武汉光谷广场附近有位儿科名医:小儿反复呼吸道感染中医如何辨证治疗?
武汉光谷广场附近有位儿科名医:小儿反复呼吸道感染中医如何辨证治疗?现代医学认为,小儿反复呼吸道感染主要与患儿的年龄、体质、环境、药物、病原微生物感染(细菌、病毒、支原体等)、维生素及微量元素缺乏、免疫功能低下等因素有关。在症状缓解期应用免疫调节剂及补充微量元素,是目前西医学治疗本病的主要方法。
中医古籍中并无反复呼吸道感染病名记载,根据本病的临床特点,中医学将其归属于自汗虚证、体虚感冒等范畴。小儿反复呼吸道感染的病位主要在肺、脾。小儿先天脾胃发育未臻完善,肺气虚弱,脾虚生化乏源,肺虚卫外不固,诚如明代孙一奎《医旨绪余》道:“卫气者,为言护卫周身......不使外邪侵犯也”,故卫外功能薄弱,抵御外邪无力,易为六淫所感,加之后天饮食不节或喂养不当,则内外合邪,造成机体抗病能力明显下降,导致复感的发生。肺为娇脏,六淫侵袭,首先犯肺,所谓“外邪上受,首先犯肺”,且风为百病之长,故外邪诱发复感风邪首当其冲,肺气失言,通调水道失职,水湿聚而成痰;加之喂养不当,乳食停滞不化,阻滞气机,蕴积于内,郁而化热,加之小儿为纯阳之体,诸邪相兼皆可从阳热化,从而表现为风、热、痰、食兼夹互结。肺脾为母子之脏,二者常相互影响,发病互为因果。有研究表明:小儿反复呼吸道感染以肺脾两脏辨证为主,与肺有关占94%,与脾有关占87%。
反复呼吸道感染患儿常因病程长,病情反复,见面色少华、体瘦、疲乏等虚象,同时又有外邪侵袭之表证,表现为发热、恶寒、咳嗽、咽喉红肿等。治疗当先祛邪,小儿“脏腑薄,藩篱疏,易于传变......”,若祛邪不速,外邪易传变入里。此外,外邪在表而施补益之法,常易造成机体虚未补而正易虚,故治疗当先祛邪。该期临床常见风痰内郁、痰热内积、凝食内滞等。综观发作期的各个证型,痰为其主因,故发作期表现为痰邪交错的病机,治以驱邪化痰为主。根据感邪的性质,分别采用疏风化痰、清热化痰、化痰消食等治法。此外,小儿“肠胃脆嫩,不胜药势”,祛邪应使疏风而不伤气,清热苦寒不伤阳,化痰使燥不伤阴,消食宜顾护脾胃之气。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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