武汉武昌区有位儿科名中医:腹泻每天数次至10余次常伴发热呕吐腹胀肠鸣怎么治?
武汉武昌区有位儿科名中医:腹泻每天数次至10余次常伴发热呕吐腹胀肠鸣怎么治?小儿轮状病毒性肠炎是由轮状病毒(RV)所致的急性腹泻病,俗称秋季腹泻。主要表现为发热、呕吐、腹泻,多发生于5岁以下儿童,多见于秋冬寒冷季节,是临床常见病,每年婴幼儿腹泻病例中48.4%~77.1%为RV所致。现代医学主要是抗病毒、预防脱水以及防止酸中毒等对症处理,疗效欠佳,中西医结合治疗具有提高临床疗效,缩短退热时间、止泻时间、提高RV转阴率的优势。本病可归属于中医学泄泻范畴,其病机关键在于脾虚与湿盛,多因感受湿邪而引发。小儿脾常不足,其脾胃之体成而未全,湿为阴邪,易伤脾阳,导致水谷不化、清浊不分,水反为湿,谷反为滞而为病。
辨证分析:中医学理论认为,本病的病因病机为脾胃虚弱,外感时邪,内伤饮食,导致脾胃功能失调、水湿不化而致泄泻,关键在于脾虚与湿盛。外感时邪,客于肠胃,水谷不能运化则为泻;湿邪阻遏气机运行,妨碍脾主运化,湿胜则濡泻。小儿本就脾常不足,饥饱无度、饮食不节或饮食不洁均可导致宿食内停,伤食腹泻。《素问》有言:“脾病者,虚则腹满肠鸣,飨泄食不化。”可见本病病位在肠,与脾胃有关,为本虚标实之证,治法以调理脾胃为主,辅以利湿。
中医诊断:脾胃虚弱。
治法:调理脾胃为主,辅以利湿。
处方:参苓白术方。
方药组成:人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、莲子、山药、扁豆、薏苡仁、桔梗。
方解:是根据《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散制剂而成,方中人参健脾益气,白术、茯苓健脾益气渗湿,甘草养胃和中,砂仁芳香醒脾、化湿开胃、温脾止泻,莲子补脾止泻,山药补脾养胃,扁豆健脾化湿和中,薏苡仁利水渗湿、健脾止泻,桔梗宣肺利气,通调水道。诸药共奏健脾和胃、化湿止泻之功。有研究表明,该药还具有保护肠黏膜功能。
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