武汉诚顺和中医中南路门诊向贤德:纤维肌痛综合征产后怕风怕冷肌肉和关节酸痛怎么治?
武汉诚顺和中医中南路门诊向贤德:纤维肌痛综合征产后怕风怕冷肌肉和关节酸痛怎么治?患者女,39岁,初诊诉纤维肌痛综合征,产后怕风怕冷10余年,全身酸痛。病史:患者在10余年前产后即出现怕风怕冷症状,在当地医院就诊,西医诊断:纤维肌痛综合征,服药治疗后症缓,随后即反复发作,多方求治乏效。后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:怕风怕冷明显,汗多,伴全身肌肉、关节酸痛。就诊时见患者怕风怕冷,易疲劳,全身肌肉、关节酸痛不适,时有烘热感,动则汗出,伴有盗汗,晨起口苦,易头晕,伴有焦虑,纳可,寐易醒,大便1~3次/日,先干后稀,小便可,月经量少,色正常,周期正常,舌暗红,苔白腻,脉细弦。查风湿三项指标均未见异常。西医诊断:纤维肌痛综合征。
辩证分析:患者全身肌肉、关节酸痛明显,同时伴有情绪焦虑,持续时间大于3个月,中医辨病归为痹病或产后痹的范畴,根据患者产后诱发史、怕风怕冷、易疲劳、头晕、动则汗出等,辨证属气血亏虚证。因产后气血骤虚,筋脉失于濡养,不荣则痛。同时因气虚卫表不固,风寒湿邪易于内袭,痹阻经络,不通则痛。内外合病,故见全身肌肉关节的酸痛不适。
中医诊断:属气血亏虚所致痹病,治法:益气养血、疏风通络。处方:黄芪桂枝五物汤加减,方药组成:生黄芪、桂枝、炒白芍、防风、川芎、合欢皮、炒白术、天麻、淫羊藿、煅牡蛎、生甘草、炙甘草等等,开中药14剂代煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊,14剂药后患者复诊诉怕风怕冷开始缓解,唯受凉后全身肌肉、关节酸痛,大便不成形,1~2次/日,予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后患者复诊诉症情好转,怕风怕冷减轻,汗出正常,肌肉及关节酸痛较前明显缓解,受凉后加重。余情尚可,遂以上方继续加减调理2月余,全身肌肉及关节节酸痛已消,怕风怕冷已消,汗出可,二便调,夜寐安和。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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