武汉江汉路中医心内科门诊部：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛胸闷中医怎么辨证用药?

　　武汉江汉路中医心内科门诊部：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛胸闷中医怎么辨证用药?冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)，是指因冠状动脉粥样硬化病变所导致的动脉管腔狭窄，使心脏血流受阻、心肌缺氧而引发的心脏病，多由脂质代谢异常造成。随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，冠心病心绞痛的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量，如不及时治疗，可导致急性心肌梗死甚至死亡。

　　中医诊断：气血瘀滞。

　　治法：理气通脉、活血化瘀、通络止痛。

　　处方：自拟舒心饮加减治疗。

　　方药组成：丹参、石菖蒲、紫苏梗、香附、降香、天仙藤。失眠者加琥珀、首乌藤;胸闷、胸痛者加川芎、姜黄;气短心悸者加西洋参、党参、远志;背痛或背部沉重者加郁金、威灵仙。水煎服，每天2次。20天为1疗程，连续治疗3疗程。

　　方解：舒心饮从本而治，具有活血化瘀、益气养阴之功效。方中丹参入心、肝经，理气止痛，活血化瘀石菖蒲理气活血，开窍豁痰，补五脏;紫苏梗理气宽中，通血脉;香附理气解郁，消积止痛;降香行血破滞;天仙藤行气活血，疏肝理气，宣通经髓。并根据患者病情，酌情加味，效果更佳。

　　辨证分析：冠心病心绞痛属于中医学心痛、胸痹范畴。中医学认为“胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而痹结也”,冠心病心绞痛病位在心，但与肺、肝、肾、脾等密切相关。胸中气虚、阳虚不能温运血脉，则为虚;阴寒痰浊，气血瘀滞，血脉不通而作痛，则为实;本虚标实，虚实夹杂。所谓“气通血活，何患疾病不除”,理气通脉、活血化瘀、通络止痛的原则应贯穿于冠心病心绞痛治疗的始终。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、梅应兵、张振鄂、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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