武汉地铁青年路厉害的老中医：牙痛舌头溃疡，自觉牙龈有热感吃什么药？

　　阴火为脾气亏虚，不能升清而阳明胃火不降所致之火，其临床有别于面红目赤、口干唇裂、咽喉肿痛、鼻衄齿衄，耳鸣耳聋、身热烦躁、尿赤便结、舌红苔黄燥，脉实滑数等实热证表现。临床常见年岁已高者，牙痛反复，牙痛以夜晚加重，自觉牙龈有热感，白天疼痛1~2次，多在饥饿时发作，饭后减轻。右侧舌体红肿，舌黏膜有溃疡面，右腮部肿大，色不红。喜食凉物，冷饮，但食凉后胃脘冷痛。舌体胖大有齿痕，苔薄白水滑，双脉沉细。

　　辨证分析：年岁已高，阳气渐亏，其除牙痛、舌肿外，尚恶寒明显，舌淡，苔水滑等为阳虚之征。可见此之火热非实火明矣，亦非阴虚虚火，故而清热泻火、消炎药物均未奏效。表现牙痛、龈肿、舌疮，喜食凉物，此确为胃火亢盛之象，但其牙痛在饭后减轻，虽喜凉，而食后胃不舒，兼以恶寒明显，结合舌、脉，虚证已明。寒热错杂，虚实相兼，此热为脾虚不能升清，胃热不降所致之阴火。

　　中医诊断：辨为阴火证。

　　治法：补脾胃升阳泻火。

　　方药组成：党参，黄芪，炙甘草，羌活，苍术，升麻，柴胡，黄芩，黄连，生石膏，牡丹皮，生地黄，当归。

　　方解：方用人参，黄芪、甘草甘温健脾益气;羌活、苍术辛温燥脾湿;升麻、柴胡助脾升清，尚有“火郁发之”之意;黄芩，黄连、石膏、牡丹皮寒凉降胃火，当归，生地黄凉血活血，合牡丹皮消肿止痛。诸药合用，可使脾健得以升清，清阳升，气血布，恶寒等阳虚症状自除;胃火降，则牙痛、舌肿自消。方证相应，故效如桴鼓。

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