武汉街道口附近有个厉害的中医门诊：精神抑郁胸胁胀满、多疑善虑纳呆消瘦怎么治疗好?

　　武汉街道口附近有个厉害的中医门诊：精神抑郁胸胁胀满、多疑善虑纳呆消瘦怎么治疗好?尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，患者通常需通过血液透析来维持生命，尽管血液透析可明显延长患者的生命，但由于病程长、治疗费用高昂、长期面临疾病折磨以及对长期透析方案过度担心、紧张、顾虑甚至恐惧，患者多产生较复杂的情绪，其中抑郁、焦虑等负性情绪最常见，对患者的工作、生活造成严重不良影响。据报道，尿毒症血液透析抑郁症的发病率高达45%。目前临床对尿毒症血液透析抑郁症缺乏有效治疗方法。中医学理论认为尿毒症患者伴有多脏腑虚损，以脾肾虚损为主，脾胃虚弱会引起营养不良，情绪低落或抑郁会致肝气郁结，肝气横逆，侮脾犯胃，出现肝郁脾虚之证，与脾肾虚损病机相合而成肝郁脾肾气虚证。

　　辨证分析：尿毒症病位在肾，与脾、肝等关系密切，多以脏腑虚损为主，肾脾虚损则出现痰浊、水饮内蕴，妨碍气机生化，形成恶性循环。尿毒症血液透析抑郁症属中医学郁证等疾病范畴，尿毒症病程长，患者需接受终身透析治疗，且医疗费用昂贵，易出现抑郁、焦虑、紧张、担忧等诸多负面情绪，肝气不舒使气机郁滞，肝病及脾，脾失健运，引起肝郁脾虚之证。血液透析过程中会泄漏精微物质，伐伤正气，多表现为损伤脾胃，加重了肝郁脾虚之病机。因此，临床治疗宜以补肾疏肝、健脾养血为主要治则。

　　中医诊断：肝郁脾肾气虚证。

　　治法：补肾疏肝、健脾养血。

　　处方：调血舒肝汤是由《太平惠民和剂局方》中的疏肝解郁古方逍遥散加减而成，有健脾养血、疏肝解郁之功效。

　　方药组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓，韭子、菟丝子、杜仲、川芎，五灵脂、赤芍、桔梗、枳壳、炙甘草、薄荷。随症加减：食滞较重者加砂仁、焦麦芽、焦山楂、焦神曲;不较甚者加酸枣仁、柏子仁;眩晕耳鸣者加龟板、牡蛎;气虚日久及阳虚引起形寒肢冷者加干姜、附子。

　　方解：本研究所用的调血舒肝汤，方中柴胡疏肝解郁、升达清阳;桔梗、枳壳一升一降，宽胸行气，与柴胡合用，尤善理气行滞，使气行推动血行;薄荷助柴胡疏肝郁之热;当归、白芍养血柔肝，当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，是治疗肝郁血虚之要药;白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源;五灵脂、蒲黄活血祛瘀，散结止痛;韭子、菟丝子、杜仲补益肾气;川芎、当归乃阴中之阳药，血中之气药，配合赤补血行气活血;炙甘草益气补中，缓肝之急，且为调和诸药之用。全方既补肾气，又助肝用，气血兼顾，肝脾肾并治。可明显改善尿毒症血液透析抑郁症患者的抑郁症状和肝郁脾肾气虚证症状，提高疗效。　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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