武汉街道口疑难杂症专家名老中医：甲亢颈部粗大心慌，胸闷气短吃什么药？

　　中医将甲亢可以归为瘿病、胁痛、积聚等中医学范畴。究其病因主要有情志内伤、饮食、水土失宜及体质因素等。情志内伤和体质因素是现代人发生此病的主要病因，此病多发生于中青年女性，多为阴虚体质，由于愤郁恼怒或忧愁思虑日久，使肝气失于调达，气机郁滞，则津液不得正常输布，易于积聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，形成瘿病。痰气郁滞之后易于化火，则更加伤阴，出现阴虚火旺的病机转化，所以可出现低热、多汗、胁痛等上述症状。若患者出现颈部粗大，心慌，胸闷、气短，汗出较多，性情易怒，口干少津，乏力、面黄。舌淡苔薄白，脉细数。

　　辨证分析：本病多见于中青年女性，《临证指南医案》谓“女子以肝为先天”，肝藏血，主疏泄，与经、孕、产、乳等生理有密切关系，肝气不疏，则生理功能受损。本病病机重点为本虚标实，病位涉及肝、脾、肾。本虚以气阴两虚为主，标实为痰浊、湿热及瘀血为主，中医治疗该病以扶正祛邪，标本兼顾为主。

　　中医诊断：辨为肝郁脾虚。

　　治法：治以益气养阴，疏肝解郁。

　　处方：逍遥散化裁。

　　方药组成：柴胡、白芍、白术、茯苓、芍药、黄芪、山药、生地黄、甘草等。

　　方解：柴胡、白芍、白术、茯苓等药疏肝解郁。肝脏体阴而用阳，芍药酸苦微寒，养血敛阴，补肝体，助肝用。柴胡辛以散之，使肝气条达。白术，茯苓健脾以抑肝，使营血生化有源，津液输布畅达。黄芪益气补虚，配以山药、生地黄、芍药共奏益气养阴，重在扶正以治本。

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