小儿惊风四肢抽搐中医如何辨证分型治疗效果好?
小儿惊风四肢抽搐中医如何辨证分型治疗效果好?惊风又名惊厥,俗称为抽风,临床主要症状为意识模糊、四肢抽搐,一年四季均可发病,以2~4岁小儿多见,因其发病突然且迅猛,病情凶险,成为儿科临床重症之一。《幼科释密》中有“小儿治病,最重唯惊”一说。
《河间六书》:“内有积热乘于心,心受邪热,乃发为惊。”这指出惊风生于心火。风热之邪入侵引起的惊风较多,但风寒可致抑郁而化热化火,热至一定程度便生风,肝风生则引起抽搐。饮食内伤可引发急惊风,饮食被湿热疫毒污染,使邪从口入,化热化火,热入心包,肝风内动,成为邪陷心包。《呦科全书》将惊风的中医治疗原则概括为“用当急惊风为实为热,当用凉泻,慢惊风为虚为寒,当用温补”。
急惊风中邪陷心包发病突然,患者持续高温、神智不清伴谵语、抽搐、双目上视、口渴烦躁,舌红苔黄,脉数滑。可用犀角、羚羊角、山栀子、连翘等,痰涎壅盛者可加用胆南星治疗;神智昏迷者加用石莒蒲清心解毒,散热转气。惊恐惊风表现为惊恐后不安、颤栗、夜间惊恐而啼哭,重者惊厥,神智模糊,抽风,大便青色,脉律紊乱,指纹紫滞,用五味异功散联合远志丸,药用陈皮、柏子仁、远志、龙眼肉、党参等;若患者体虚,则去党参,加高丽参,有心悸症则将云苓改为朱砂和获神。
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