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中医皮肤专家王儒英教授:双手手背及指缝皮下小水泡成簇瘙痒抓破后流水中医能治吗?

  中医皮肤专家王儒英教授:双手手背及指缝皮下小水泡成簇瘙痒抓破后流水中医能治吗?手癣医案一则:患者,男,29岁。初诊自述:2年前双手手背及指缝皮下小水泡成簇,瘙痒,抓破后流水。经某医院治疗,真菌镜检(+),诊断为手癣,经治疗一周而愈,具体用药不详。其后反复发作,患者未予重视,反以抗炎、抗过敏药膏外用,导致手癣渐重,肤色暗黑,皮肤增厚,多方医治无效,竟成顽疾。

  中医辨证:双手手指及手背皮肤增厚硬化,呈苔藓样变,皮色暗黑、脱屑、干裂,皮变边缘有小水泡,皮面遍布抓痕、血痂。自述瘙痒夜甚,影响睡眠,嗜酒肉,舌淡边有齿痕,苔薄白而干,脉弦滑。诊为鹅掌风,证属风湿热毒,结聚血分。湿毒不化故皮肤顽厚,血热风燥故干裂、脱屑,病在血分故瘙痒夜甚,湿性粘滞故缠绵不愈,反复发作。治以祛风除湿,凉血解毒。以护肝汤加减治之。

  处方:葛花,枳椇子,土茯苓,砂仁,叩仁,大腹皮,连翘,白芷,黄芩,桑叶,甘草。1.5日1剂,早晚两次温服,连服4剂。

  二诊:服药后瘙痒略减,抓痕、血痂减少,手部皮损同前,但手背间见淡红色斑点及皮下小水泡,睡眠仍欠佳,视其面色晄白,脉滑数,舌暗淡边尖微红。手背仍有小水泡并伴有瘙痒此湿毒未尽之象,面色晄白为脾运失司之证。故延续上法,加大健脾升阳,祛湿清热之力。

  三诊:服药后瘙痒减轻,睡眠好转,已不见抓痕血痂,皮损变薄转润,皮色由暗转红,舌淡边有齿痕,脉滑数。

  四诊:服药后诸证好转,手背微痒,睡眠已好,皮损变薄软,弹性恢复,已不见裂口、脱屑,但皮色仍暗红,舌淡红苔白,脉滑。遵上方继续服用。

  王儒英简介:

  主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

  王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系,一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年,擅长中西医结合治疗皮肤疑难病,尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部,主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项,其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介,深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html

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