武汉洪山有个厉害的老中医王儒英:痤疮红色丘疹有黄色脓头脸油腻用什么中药方治疗好?
武汉洪山有个厉害的老中医王儒英:痤疮红色丘疹有黄色脓头脸油腻用什么中药方治疗好?中医药治疗痤疮具有效果明显、副作用很少、不宜反复的优点,在临床上得到了比较广泛的应用,痤疮作为皮肤病变,易于从外部观察,故应四诊合参,首重望诊,其分布部位、形色变化,对于辨证诊断具有重要的价值和意义,故临症辨治痤疮,应立足于经典理论,四诊合参,首重望诊、问诊,运用中医传统思维动态分析疾病的病机,把握本虚和标实两端。若疾病偏于本虚证候,则可选择玉屏风散等中药方为主,佐以健脾益气之药以固其本。若偏于标实证候,则可考虑选择桑菊二陈汤等中药方为主,佐以清热凉血散瘀之品以除其标。加用相应的引经药,使药直达病所以提高疗效。
痤疮医案一则:
患者女,32岁,初诊诉痤疮2年余。病史:患者在2年前无明显诱因其面部两颊出现红色丘疹反复发作,在当地医院诊断为痤疮,西医给予抗生素、抗雄激素、异维a酸等西药治疗后症状改善不明显。为求中医调理,遂慕名来门诊求治。
诊见:红色丘疹,有黄色脓头,少数见红色脓疱,不痒,痛甚,面部油腻,常以冷水喷面缓解痤疮疼痛。口腔溃疡反复发作,喜食辛辣油腻,不饮酒,眠可,大便时干时稀,质黏。舌红,中后部苔黄腻,脉沉细。
辩证分析:患者喜食辛辣油腻,脾气运化失常,湿热蕴结。另因工作压力大,气机郁滞,肝郁乘脾,脉象沉细。冷水喷面导致腠理闭塞,湿热不能外达。
中医诊断:以标实病机为主,为虚实夹杂之证。因痤疮分布于面部两侧,属肝肺所主,故应加入肝、肺引经药。处方:篓贝二陈汤合玉屏风散加减。
方药组成:陈皮、清半夏、茯苓、泽泻、炒白术、瓜蒌、浙贝母、夏枯草、炒栀子、生黄芪、防风、石菖蒲、炙远志、生甘草。开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。外敷药2盒,每次10片,温水化开敷于面部。
二诊,7剂药后,面部丘疹改善,疼痛减轻,少量脓头,有慢性咽炎史,咽部稍有不适。大便基本成形,纳眠可,舌红苔中后部黄,脉数。此药已中的,遂予以上方加桑白皮、牛蒡子、威灵仙、白芷等,开中药14剂代煎服。后续方加减调理月余后痤疮已消,门诊随访半年余未再反复。
王儒英简介:
主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任
王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系,一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年,擅长中西医结合治疗皮肤疑难病,尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部,主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项,其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介,深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html
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