患银屑病皮肤瘙痒难耐久治不愈中医如何辩证分型论治有效果?
患银屑病皮肤瘙痒难耐久治不愈中医如何辩证分型论治有效果?《素问·刺法论》曰:“正气存内,邪不可干。”可见正气充足,则不易感受外邪侵袭,正气不足时则容易感受外邪。银屑病属中医学“白疤”、“松皮癣”、“白壳疮”等范畴,本病多由湿毒蕴阻、滞络损肤所致。《素问·评热病论》 日:“邪之所凑,其气必虚。”正气与邪气抗争,致使正气虚损,这也是银屑病病情反复不愈的原因。因此,治疗应分辨虚实,据辨证扶正祛邪。中医将本病病因病机为血热、血燥、血瘀、血虚,治疗从血论治,具体有以下分型:
1、邪阻肌表。本病好发于春秋季节,加之不慎感受风寒邪毒,内外合邪,外寒湿邪郁滞肌肤,气血失和,故皮肤出现红斑、鳞屑。此症型发病急,多有扁桃体炎、咽炎病史,咽痛、咽痒,全身出现密集红斑,色鲜红,其上覆有银白色鳞屑,舌质淡、苔薄白,脉浮紧。治以祛风散寒,健脾除湿,可用藿朴夏苓汤加减治疗。
2、寒湿困脾。《诸病源候论》载:“风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与气血相搏所生。”本型病机为湿浊偏盛,困阻脾胃,升降失司,气机受阻,或复感寒湿,与气血搏结而成,以腰背部为多,色暗红,其上覆有较厚的银白色鳞屑,舌质紫暗、苔薄白,脉沉紧。治以温中散寒,运化水湿,可以雷氏芳香化浊方加减。
3、湿毒蕴肤。《外科集验方·疥癣论》认为,“夫疥癣者,皆由脾经湿热及肺气风毒客于肌肤所故也”。临床表现为病久,每因饮食辛辣刺激、饮酒后诱发,全身出现散在斑块,以下肢为多,色鲜红,其上覆有较厚的银白色鳞屑,瘙痒明显,舌质红、苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,解毒散结,用以甘露消毒丹加减治疗。
4、脾虚湿蕴。脾失健运则可导致气血亏虚,易致阴阳失衡,气血失调,正不胜邪,使病邪久留而不去,病程延长,不易治愈。平素纳差、乏力,全身散在斑块,基底色淡红,其上覆有银白色鳞屑,自觉瘙痒,舌质淡红、边齿痕、苔薄白,脉沉细。治以健脾燥湿,淡渗分利,以平胃散合茯苓皮汤加减。
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