武汉中北路附近有个厉害的老中医：手足发黄身困口干大便秘结失眠用什么中药治疗好？

　　武汉中北路附近有个厉害的老中医：手足发黄身困口干大便秘结失眠用什么中药治疗好？临症饮食失节后手足发黄而检查无明显异常的不在少数，对此西医无明显对症的方法，多有：手足发黄，黄色鲜明，身困，口干，大便秘结，数日一行，失眠，舌淡苔白，脉沉。中医认为因饮食失节损伤脾胃，致湿浊内阻，蕴久化热，熏蒸肝胆，胆汁外渍于肌肤，故见手足发黄，且黄色鲜明。脾虚气血生化乏源，周身失养，故见身困。湿热蕴结，气机受阻，同时气虚无力推动肠腑，故见便秘，数日一行。湿热相合，津液不化，加之湿热蕴久伤阴故见口干。热扰心神，故见失眠。

　　中医诊断：这类手足发黄属湿热内蕴，气虚热结，肠腑不通之证。

　　治法：清利湿热，益气通便，润肠泄热。

　　处方：茵陈蒿汤合麻子仁丸加减。

　　方药组成：红芪、白术、火麻仁、郁李仁、枳实、厚朴、大黄、茵陈、栀子、罗布麻叶、合欢皮、养心草、牡蛎，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后手足黄等会有改善，若时有便秘，口渴，夜寐时醒，舌淡苔白，脉沉。可予上方增大黄用量以加大泻下之力。加入玄参滋阴液降火以止渴。夜交藤助养心安神之力。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中茵陈清热利湿退黄。栀子清热降火，通利三焦，引湿热从小便而去。大黄、枳实、厚朴予小承气汤之意，泄热通便，导湿热从大便而下。火麻仁、郁李仁质润多脂，润肠通便。红芪健脾益气，气足以推行肠腑，兼以助津布散。大量生白术滋脾阴而通便。二药合用以健运脾机，兼顾气阴。罗布麻叶平抑肝阳，安神。合欢皮、养心草解郁养心以安神。牡蛎重镇，潜阳安神。诸药合用，湿热得去，脾机得健，肠腑得通，诸症向好。

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