中医学对多囊卵巢综合征引起不孕月经不调肥胖痤疮的病因以脾肾阳虚为本的认识

　　中医学对多囊卵巢综合征引起不孕月经不调肥胖痤疮的病因以脾肾阳虚为本的认识：

　　中医认为肾主生殖，内藏先天之精，并受后天之精不断充养。肾精能化血亦能化气，肾精所化生之精血是月经产生、孕卵形成的物质基础。肾阳为一身阳气之本，为成熟卵子排出之原动力。若先天禀赋不足，肾气未充，或后天诸虚劳损，杀伐肾气，肾阳亏虚，命门火衰，冲任失于温煦，胞宫虚寒，且阳虚无力启动氤氲之气，故不孕。

　　肾阳虚，阴寒内生，气血凝滞，血海受阻，加之肾阳虚不能温养脏腑，气血化生乏源，气虚血少，冲任不充，血海不能按时满溢，故月经过少、月经后期甚至闭经。

　　肾主水，水泛亦为痰，痰之本无不在肾。“肾者，胃之关也”“肾水温升则化气”，全身水液的输布及排泄均依赖于肾阳的温煦蒸腾作用。肾阳虚，无力化气行水，水停为湿，湿酿成痰。“湿性趋下，易袭阴位”，胞宫居于下焦，痰湿下注，阻滞冲任胞宫，可致月经后期甚则闭经、月经过少、不孕。

　　痰湿脂膜壅塞于肌表皮肤，则表现为肥胖、多毛、痤疮。痰湿脂膜壅塞，还可致卵巢增大，包膜增厚，气机阻滞而影响卵子排出，卵巢可呈多囊样改变。湿为阴邪，易损伤阳气，痰湿日久可进一步损伤肾阳，肾阳愈虚，又可加重痰湿，如此形成恶性循环。肾阳不足，火不暖土，不能温养脾阳，终致脾肾阳气俱虚，温运失职，气化失司，水液停聚，为湿成痰，故令人经闭无子。

　　女子以血为本，以气为用，而气血的化生依赖脾之健运。脾运化功能正常，则水谷腐化，而为气血。如若脾失健运，化生乏源，血海匮乏，则发为经迟、经闭，或久不受孕。脾主湿，湿动则为痰，痰之化无不在脾。脾主运化水液，脾伤则运化迟。先天禀赋不足，或忧愁思虑、过度劳倦，或嗜食生冷、过用苦寒，脾阳受损，或肾阳亏虚，命门火衰，火不暖土，以致脾阳亏虚，运化失权，水精不得四布，停聚体内，则化湿成痰。痰湿脂膜壅塞，遮隔子宫，不能摄精成孕，故不孕。血海受阻，不能按时满溢，则经水难下或闭而不行。脾恶湿，痰湿内盛，脾阳受困，又可加重痰湿。而脾阳久虚，不能充养肾阳，“穷必及肾”，脾肾俱虚，虚寒内生，温化无权，水液停聚成湿成痰而为病。