武汉有个治疗糖尿病厉害的中医门诊：双上眼睑浮肿形体稍瘦面色晦暗腰脊痛怎么治?

　　武汉有个治疗糖尿病厉害的中医门诊：双上眼睑浮肿形体稍瘦面色晦暗腰脊痛怎么治?糖尿病患者合并非糖尿病肾病时，肾脏病理以原发性肾小球病变为主，其中又以IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病居多。典型的糖尿病肾脏病变(DKD)，其蛋白尿的发展很缓慢，一般需要10~15年以上糖尿病病史，且出现大量蛋白尿时往往合并肾功能损害。若糖尿病病史少于10年且肾功能良好的患者突然出现大量蛋白尿，应考虑伴有非糖尿病肾病。

　　中医诊断:水肿、消渴。

　　治则:健脾益肾、清利湿热、化瘀通络，佐以祛风利水，配合截流固涩。

　　处方：方以参芪地黄汤加减。

　　方药组成:黄芪、太子参、牛蒡子、生地黄、山药、苍术、黄柏、水红花子、当归、泽兰、泽泻、蒲公英、茯苓、地龙、石韦。每天1剂，水煎服。以上方为基本方，随症加减。

　　方解：常用蒲公英、石韦、半枝莲、白花蛇舌草、紫花地丁、白茅根、苍术、黄柏、萆薢清热化湿解毒;白术、猪苓、薏苡仁健脾利水，培土渗湿。活血化瘀常用泽兰、当归、水红花子、丹参、地龙。风为百病之长，风邪侵人，无孔不入。因此，在治疗时加用祛风药物牛蒡子、蝉蜕、僵蚕等。肾病水肿与风邪有关，常因外感诱发或加重。“治风先治血，血行风自灭”。当归养血祛风，黄芪当归具有降低蛋白尿，配活血化瘀药，气行血行，血行则风灭、水去。在诊治过程中，定期复查生化指标，观察舌苔变化。若辨证准确，治疗有效，应守方治疗。在守方过程中，应根据兼夹疾病适当加减药物。

　　辨证分析：2型糖尿病属中医学消渴范畴，多由五脏禀赋脆弱，外加情志失调、饮食不节等诱因所致。脾肾两虚、气阴两虚是膜性肾病与糖尿病共同发病机制。治疗重在益肾健脾、益气养阴。膜性肾病病程较长，迁延难愈。脏腑亏损，正气不足，抵抗力下降，虚则不耐邪侵，邪自外入，乘虚而蕴结于肾，致使反复感染，出现浮肿、尿蛋白，红细胞增多，病邪不解，又可损伤脾肾，形成恶性循环。其次，湿热之邪可有体内自生，如脾肾阳虚，水无所主，水湿猪留，蕴而成毒，湿毒日久，郁而成热，湿热毒邪不祛，则内攻于肾，加重肾脏的病理损害，使病程迁延，表现寒热虚实错杂证候，日久难愈，甚至发展成脾肾衰败、湿毒内蕴之肾功能衰竭，因此，治疗应重视清热解毒化湿以祛邪。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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