类风湿反复发作性难愈中医治疗效果怎么样?
类风湿一病,有反复发作性、致残性、难愈性等特点,故该病在治疗上有一定的难度。本病应归属于中医的“痹证”范畴,在《黄帝内经·素问·痹论》篇中有“风气胜者为行痹”、“湿气胜者为着痹”、“寒气胜者为痛痹”之记述。
从现时临床角度分析,除上述诸痹之外,更以关节红、肿、热、痛为主要表现而属于湿热痹者居多,或以湿热痹兼瘀者居多,究其原因,大抵与今人以酒为浆、以肉为粮的不良饮食结构有关。热痹是痹证的一种临床类型。一般是在人体正气不足的情况下,风寒湿热之邪乘虚侵入人体经络。关节气血运行不畅,郁久化热所致。治以清热通络、祛风除湿、消肿止痛。
类风湿医案一则:
患者,女,52岁。初诊自诉患关节痛病多年,确诊为“晚期类风湿”。类风湿因子检测为阳性(400),C反应蛋白增高。患者双手指关节、肘关节明显肿痛变形,微红,腕、肘关节活动受限,自己不能洗脖子,双膝不能屈伸和抬举,双足不可着地行走,需家人搀扶来门诊就医。舌苔白腻、舌质暗,脉沉弦。中医辨证:热挟湿,久成尪痹。治则:活血逐瘀,清热祛湿。
二诊:告之用上方治疗14天后,可独立行走,不用家人搀扶,认为治疗效果好,就一直按照原方买药继续服用。
三诊:告之其仅存双膝肿痛,右侧重于左侧,走路已不需别人搀扶,手指关节和腕、肘关节肿痛已不明显,可以正常梳理头发,希望余为其调方。
四诊:告之其血沉和类风湿因子均已正常,并且已停中药10余天了,自认为不需服药治疗。余查其舌苔白薄腻,舌质尚暗,脉沉弦,嘱其再服用20剂,隔日服一剂,以善其后,防止复发。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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