武汉有位厉害的皮肤科中医主任：全身起风团伴瘙痒反复发作3年中医怎么辨证治疗?

　　武汉有位厉害的皮肤科中医主任：全身起风团伴瘙痒反复发作3年中医怎么辨证治疗?患者3年前因进食虾蟹后全身起风团伴瘙痒，在外院诊断为“急性荨麻疹”，经抗过敏药物(具体不详)治疗后，病情好转，但常反复发作，期间转诊多家医院，均给予抗过敏药物、中药或脱敏治疗，治疗期间病情可缓解但停药反复。诊见:躯干、四肢偶有新起风团伴瘙痒，夜晚尤甚，眠差纳可，口干口苦，大便干结，三日一行，小便调无畏寒发热，舌质淡红、苔薄白，脉弦细。查体未见明显皮疹，皮肤划痕征阳性。

　　中医诊断：属脾肾气虚，表虚不固。

　　治法：治以补脾益肾，祛风固表。

　　方药组成:白术、黄芪、防风、蝉蜕、紫苏叶、荆芥、五味子、乌梅、白蒺藜、生地黄、露蜂房、地龙、乌梢蛇。14剂，水煎内服，每天1剂，辅以少量抗组胺药。

　　方解：偏寒者宜用麻黄、桂枝以宣通肺卫开皮痹;偏热者宜用地肤子、黄芩、柴胡以清热祛风。血热明显者加用赤芍、牡丹皮。寒冷性荨麻疹多为接触冷风、冷水或冷物后，在接触部位产生风团或斑块状水肿，可伴有手麻、唇麻、胸闷、心悸、晕厥甚至休克等，脉多弦紧。多为偏风寒束表，治宜温阳散寒益气，重用桂枝、黄芪温阳通脉。同时，治疗途中强调“以平为期”，主张用性味平和或性味相制的药对组方，慎用附子、干姜等刚烈之品，以达到“平调阴阳”的目的。

　　辨证分析：慢性荨麻疹病情顽固，关键病机在于阴阳失衡、脾肾气虚、表虚不固。故治以补脾益肾、祛风固表法。以玉屏风散为主方加减，佐以蝉蜕、地龙、露蜂房等药物祛风止痒，用药谨守病机，平调阴阳，长期坚持治疗，使多年顽疾得以好转。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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