武汉有个看疑难病老中医:冠心病支架术后间断性胸闷痛心慌失眠夜尿多中药怎么调理好?
武汉有个看疑难病老中医:冠心病支架术后间断性胸闷痛心慌失眠夜尿多中药怎么调理好?临症不少见无明显诱因出现胸闷难忍后诊断为冠心病者,行心脏支架介入治疗后出现胸闷痛等问题,按照其症状特点可归属于中医的胸痹的范畴,此时可中医调理比较适合,这种类型胸痹的人群多诊见:胸闷时痛,心慌,眠差易醒,入夜口苦,有的夜尿频,5-6次/晚作用,多有舌尖红苔白,脉沉者。
辩证分析:这类人群因病久迁延,耗伤气血,气虚不能行血,血滞脉中成瘀,痹阻心脉,发为“胸痹”,症见胸闷时痛,心失所养,故见心慌。瘀久化热扰神,兼因夜尿频,故见眠差。病久及肾,肾虚开阖失司,故见夜尿频。
中医诊断:属气虚络瘀,郁热扰神,肾关不固所致胸痹之证。
治法:补气通络,清热安神,益肾固精。
处方:补气通络方加减。
方药组成:黄芪、葛根、牡蛎、生地、麦冬、竹叶、炒酸枣仁、养心草、黄连、芡实、益智仁、菟丝子。可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。后续如果药后仍感胸闷,但较前缓解,胸痛未作,眠差改善,夜尿频减少至3-4次/晚左右,入夜口苦同前,舌尖红苔白,脉沉。可予上方增黄连剂量增其清热之力。加莲子益肾涩精。后续随着胸闷基本缓解,睡眠、夜尿情况转常,如果查动态心电图示房颤消失。但因这类人群病久体弱,故需随症加减调治巩固为宜。
方解:
方中黄芪为补气之要药,气足则血行。葛根通经活络。牡蛎敛阴潜阳软坚,助通经络并安神促眠。生地清热生津,麦冬养阴,黄连、竹叶清热泻火除烦,上四药共清郁热以安心神。并加酸枣仁、养心草安神助眠,且养心草亦有活血化瘀之功。病久及肾,故加芡实、菟丝子、益智仁益肾、固精、缩尿。诸药合用,气虚得充,络脉得通,郁热得清,心神得安,兼顾肾关,胸痛得止,余症亦消。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域,颇具“简、便、廉、验"的特色,建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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