武汉中南妇科中医门诊部：围绝经期面浮肢肿潮热盗汗失眠烦躁抑郁头晕乏力骨关节痛怎么治?

　　武汉中南妇科中医门诊部：围绝经期面浮肢肿潮热盗汗失眠烦躁抑郁头晕乏力骨关节痛怎么治?围绝经期面浮肢肿属于中医学水肿的范畴，是更年期妇女较为多见的病证之一，与围绝经期综合征相伴发生，其产生与更年期患者“冲任亏虚、命门火衰”的生理特点密切关系。更年期女性绝经前后由于内分泌系统功能系乱，体内醛固酮分泌增多，使钠潴留引起水潴留。临床上可见患者以眼睑、颜面部浮肿，下肢轻度或中度凹陷性水肿为突出表现。

　　中医诊断：肾阳虚。

　　治法：温补肾阳、行水化湿。

　　处方：金匮肾气丸为基础方加减。

　　方剂组成:茯苓、山药、牡丹皮、菟丝子、车前子、川牛膝、熟地黄、山茱萸、泽泻、鹿角胶(烊化)、巴戟天、制附子、肉桂、炙甘草。

　　方解：方中重用附子、肉桂，附子为大热之品，其性为阳中之阳也，有退阴复阳之力、走中宫而暖脾胃之功，可温癸水以启动肾气，为补益肾阳之要药;肉桂合附子更壮肾中之阳，此为阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的，使阳得阴助而生化无穷;熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻为滋补肝肾之名方--六味地黄丸，有兼顾阴阳之理;鹿角胶温补命门之火，有养血填精之效;菟丝子功可益肾气，强筋骨巴戟天性偏温，有益肾助阳之效;车前子、川牛膝可利水湿而泻肾浊，利阴中之滞，使真阴得复。全方多药配伍，共奏温补肾阳、行水化湿之效。

　　辨证分析：围绝经期面浮肢肿，现代医学称为“特发性水肿”。现代医学认为，妇女在围绝经期因自身卵巢功能逐渐衰退，导致机体雌激素水平下降，从而出现头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身水肿，可伴有潮热、畏寒怕冷、腰膝酸软等一系列更年期综合征的症状。中医学认为，围绝经期面浮肢肿属于水肿的范畴，更年期女性冲任二脉日渐亏虚，经血日渐不足，命门火衰，以致阴阳失去平衡，脏腑功能失常，导致气化不利，津液输布失常，水液潴留，泛溢于肌肤，发为水肿。可见，“冲任亏虚、命门火衰”是围绝经期面浮肢肿患者的主要病机特点。在治疗方面，现代医学多用雌激素和利尿剂治疗，但效果多不明显，且副作用较多，疗效不能持久，而中医药在治疗围绝经期综合征方面具有整体调节、标本兼治的优势。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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