武汉洪山区有位中医妇科病门诊:月经周期延后1年余小腹坠痛半年什么原因中医怎么治?
武汉洪山区有位中医妇科病门诊:月经周期延后1年余小腹坠痛半年什么原因中医怎么治?患者以往月经规律,近1年多来无明显诱因的出现月经周期延后。月经量较多,色暗红有血块。近半年出现小腹部坠痛,经期加重,按压则痛,得热减轻,带下量偏多,色白质黏腻,素乏力疲劳易困,畏寒,胸脘痞闷,体胖,舌暗紫、苔白腻,脉沉滑。分泌物较多,色白质黏腻,轻度异味;宫颈、子宫体未查及异常:右侧附件区触及6cmx5cm大小的囊性包块,轻度压痛,左侧附件未触及异常。超声波检查报告:右侧附件区探及大小约6.7 cmx5.8cm的囊性暗区,边界清,内透声可;左侧附件区未见明显异常。超声提示:右侧卵巢囊肿。
中医诊断:证属痰湿兼血瘀型。
治法:治以温化寒痰,祛瘀散结消癥。
处方:方用阳和汤合二陈汤加减。
方药组成:法半夏、陈皮、茯苓、制附子、肉桂、干姜、炙麻黄、丹参、赤芍、桃仁、川牛膝、车前子、白芥子、海藻、炙黄芪、浙贝母、红藤、穿山甲、当归、甘草。水煎服,每天1剂,分3次服,连服 10剂。
方解:方中法半夏、陈皮、茯苓有燥湿化痰之功;白芥子善祛皮里膜外之痰湿;麻黄宣肺利水;制附子、肉桂、干姜性大热以温化水湿;牛膝、车前子引药下行并利水湿炙黄芪、甘草益气健脾以助脾的运化水湿;丹参、赤芍、桃仁、浙贝母、穿山甲、海藻等以活血祛瘀散结。诸药共用,达到利湿祛痰、活血散结、消除癥瘕的目的。
辨证分析:卵巢囊肿属于中医学癥痕范畴。中医学认为气机失调、水液代谢障碍是此病发病的基础,寒痰积聚是其发病的病理过程,痰湿结于下腹,与气血相结,痕乃成。故瘀血是其病理转化因素;积水、积痰、积瘀是本病形成的关键环节;而癥痕是其最终病理结果。因本病好发于中年女性,与情志变化关系密切,故治疗时就适时配合调肝之法。
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