武汉中南路妇科门诊专家:产后发热中医如何辩证分型对症开方治疗效果好?
武汉中南路妇科门诊专家:产后发热中医如何辩证分型对症开方治疗效果好?产后发热临床中常见证型有风寒发热、伤食发热、阴虚发热、血虚发热、感染邪毒发热等,治疗时当分清有余和不足,如血虚、阴虚为不足:瘀血、伤食、风寒、感染邪毒为不足中之有余,不足者,治疗宜大补气血,不足中之有余者,治疗时不可忘不足之本。产后发热的治疗,应当根据引起发热的不同原因而辨证论治。
1、风寒发热:产后发热伴有鼻塞 、流涕、头痛、肢体酸痛,属风寒发热,在治疗时不可过于发汗,因产后血虚,发汗则易引起筋惕肉晌或郁冒昏迷,或搐搦,或便秘等产后危急重症,治疗当以养血为主,佐以散风寒之剂,如生化汤、芎归汤倍加川芎、葱白。
2、伤寒发热:产后发热伴食欲不振,嗳腐吞酸,脘腹饱胀者,属伤食发热。治疗时需辨证用药,若发热伴胸膈饱闷,嗳腐恶食或吞酸、吐泻,为饮食停滞证,治疗宜用四君子汤加厚朴、山楂、神曲;若发热伴胸膈闷满,食少、或食难消为脾气虚弱证,治疗宜用四君子汤加炮姜。
3、阴虚发热:产后发热,伴烦渴,脉细,属阴虚发热,历产后阴虚,阳无所依附,浮散于外,治疗时当以辛温药,忌用寒凉药,选方用四物汤加干姜、生地、阿胶。若产后阴分不足,憎寒壮热,日轻夜重,宜用四物汤加炭姜。用炭姜者,是从阳引阴,从阴引阳;若微热加茯苓,加茯苓者,使天气降而阴血生,阴生而热自退。
4、血虚发热:产后发热,脉大而芤,无其他伴随症状者,属血虚发热,因产后下血过多,营卫虚损,阴阳不和所致,治疗只宜养血,用药当选当归、黄芪等,选方用加减四物汤。产后血虚发热而自汗者,治疗当用逍遥散。若血虚发热,伴自汗、心烦、短气,宜人参当归散。产后发热属血脱阳无所附者,治疗用四物汤加炮姜,以补阴之中配以敛阳。
5、感染邪毒发热:产后感染邪毒引起的发热,也有鼻塞症状。感染邪毒证者舌苔厚白而腻,或黄腻黄燥,或有赤点,或舌红苔薄,或伴有口苦、口渴、胸闷、小便灼热,此属湿温、暑热之邪内蕴,治疗时不可用生化汤之类,当用五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。
上述是根据症状的辨证分型,若出现其他不适症状,还需及时就医,具体辨证后再对症开方作针对性调理。
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