武汉中医疑难病专家肖早梅：胸部憋闷反复10余年精神抑郁易思虑中医怎么治?

　　武汉中医疑难病专家肖早梅：胸部憋闷反复10余年精神抑郁易思虑中医怎么治?胸闷医案一则：患者，女，72岁。初诊主诉：患者胸部憋闷，反复发作十余年。面色白，语音清晰，精神抑郁，易思虑，不喜言语，胸部闷塞，如有物堵塞，咳之不出，脘闷嗳气，食欲不振，大便不调，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。既往患冠心病20年，高血压病8年，颈椎病2年。无过敏史。嗜烟。否认家族史。体格检查：体温：36℃，脉搏：66次/分，呼吸：18次/分，血压：140/90mmHg。心肺听诊未见异常。西医诊断：冠心病;中医诊断：胸痹(气滞痰郁)。法当宽胸通阳，行气化痰。方拟宽胸解郁汤加减。

　　中医辨证：诸阳受气于胸中而转行于背，而素体阳弱，胸阳不振，阳不化阴，脾津不得化，肺津不得输，凝聚为痰，痰阻气机，肺失宣降，气不通宣，郁而化滞、化火、化瘀，与痰交阻，则诸症出，病益进。针对此胸阳不振，痰阻气滞之证，《证治要诀·停饮伏痰》云“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣。”故治以宽胸通阳，行气化痰。方用瓜蒌为君，功善涤痰散结、宽胸利膈，以薤白之辛温而通阳散寒，行气化痰，变《金匱要略》原方之白酒为厚朴，以加大全方行气化痰平喘之效。三药合用，配伍精当。俾胸阳振，气机调，痰浊化，痰气俱行，而诸症除。

　　处方：瓜蒌，薤白，厚朴，柴胡，香附，苍术，川楝子，郁金，当归，枳壳，紫苏，茯苓。每日1剂，共7剂。

　　二诊：患者服药后病情有所减轻。仍不喜言语，胸闷略减，食欲稍好，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。宜继续通阳行气化痰。可继服上方，服法同前。

　　三诊：患者胸闷大减，堵塞似开，仍时时善太息，心情好转，言语略增。舌质淡红，薄腻苔，脉沉滑。上方加入半夏以加强化痰之功。服法同前。嘱患者放松心情，条畅情志，清淡饮食，守方服用一个月。

　　肖早梅简介：

　　副主任医师，出身中医世家，湖北省名老中医学术传承人，肖早梅出身中医世家，幼承庭训，根底深厚，熟谙歧黄之术，精于辨证论治。毕业于湖北中医学院，从事中医临床工作近40年，发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病，颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

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