武汉中医皮肤科胡爱玲医生论中医治疗荨麻疹的优势和理念

　　【编者按】：胡爱玲医生是中华医学会会员，出身于中医世家，是武汉诚顺和中医门诊部中医皮肤科副主任医师。胡爱玲毕业于湖北中医学院中医专业，从事中医皮肤病的临床工作40余年，胡爱玲幼时深受其祖父湖北省麻城市名老中医胡衡甫先生的影响，胡衡甫先生精于皮肤病的内服外治之法，为三四十年代的我国中医界同仁所推崇，胡爱玲医生的父亲、兄弟姊妹等均从事于中医医疗行业，这为她从业四十余年坚持中医事业打下了坚实的基础，胡爱玲大学毕业后在当地中医院从事内科、外科、皮肤科等科室的门诊、急救、病房等工作，在精研中医诊疗的同时，熟悉和掌握了皮肤外科的西医诊疗技术，这为她之后数十年间将中西医融会贯通于临床积淀了厚重的专业技术底蕴。　　

　　胡爱玲在从医40年的医疗实践中，潜心研究祖父留下的大量医稿和医案和中药方，她在继承前辈治疗皮肤病理论和实践经验的基础上，逐渐形成了自己独到的疑难皮肤病的治疗心得，先后发表论文多篇，具有自己独特的学术见解和专业技术专长。今天给大家介绍的是胡爱玲医生撰写的中医治疗荨麻疹的优势和理念的文章，为了行文流畅，以下《胡爱玲论中医治疗荨麻疹的优势和理念》的内容是以胡爱玲医生为负责人称的，请知悉。(以下正文)

　　荨麻疹俗称“风疹块”、“鬼饭疙瘩”，中医称“瘾疹”，是常见的过敏性皮肤病，是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。　　

　　一、荨麻疹的三种典型症状表现：

　　第一个是风团：风团大家都比较熟，就是身上突然鼓出来一块，大部分与皮肤颜色差不多，严重的就呈鲜红色，大小不等，有的象指头大，有的象巴掌大。风团起了之后，过几个小时就会消退，消退之后不会留瘢痕。

　　风团反复发生，时多时少，常年累月不愈，病情时轻时重，有的晨起或睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到发病的诱因。

　　第二个是瘙痒：瘙痒是比较严重的症状，直接影响了患者的生活质量和工作效益。

　　第三个是水肿：有的病人可出现眼睑肿胀，口唇肿胀，有的口唇肿的像香蕉嘴一样。水肿也会反复发作。

　　如果发生在支气管平滑肌和血管则发生急性喉头水肿，这是荨麻疹很凶险的一种临床表现，如不及早治疗，会造成窒息，严重的危及生命，所以不能小看喉头水种，当有荨麻疹，如果出现胸闷，喉头梗阻，呼吸困难时，要马上到医疗机构救治，否则因窒息而至死亡。

　　荨麻疹如果在六周内没调理的话就会形成慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的发病约占荨麻疹的2/3，所以要早期治疗。尽量避免形成慢性而缠绵难愈。　　

　　二、荨麻疹的病因病机探讨

　　荨麻疹的病因病机较为复杂，主要有六淫侵袭，风邪为首。脏腑不调，七情内伤;禀赋异常，内外合邪。某些药物、饮食等则是发病的诱因。风邪才是本病发病的关键因素，或风邪与内在病理因素搏结而发，或体内病理因素郁热生风而发。这为中医临床辨证论治本病提供了思路。

　　1、急性荨麻疹多因禀赋不受，又食鱼虾等荤腥，或因饮食不节，胃肠食滞，外感风寒风热之邪。或七情内伤，营卫失和，卫外不固，汗出当风，风邪郁于皮毛腠理之间而发病，也可因为药物过敏而秀发荨麻疹的。

　　2、慢性荨麻疹多因情志不畅，肝郁不舒，郁久化热，肝脏失去调畅全身气机的功能，气血失和而发荨麻疹。或因慢性疾病，平素体虚，阴血不足，阴虚生内热，血虚生风，或产后受风。或因风团反复发作，经久不愈，气血损耗，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁与皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。

　　由此可见，本病初期多为实证，久病则多为虚症，而风邪是本病的主要外因。“风为百病之长，善行数变”。风寒相合则为风寒之邪，风热相合则为风热之邪，二者也可以互相转化。

　　脾虚湿重、体虚的人也易患荨麻疹，因为湿性粘滞，风与湿合，则风邪难去，虚则不能胜风，风邪稽留。也就是说，如果没有湿与虚的存在，风要么无所依附，要么被正气及时驱除。如果湿邪流注肌肤，与风邪相合于皮肤腠理，阻滞了营卫，肌肤失养，就发为瘾疹。

　　肺气虚弱的人也易患荨麻疹，因肺虚汗孔开阖失司，汗多者，风邪容易侵犯并滞留于人体，肺主皮毛，肺虚卫气不固，风邪袭表，致营卫不和而发荨麻疹。

　　总之，荨麻疹是“风邪”所为，同时脏腑功能失调，气血失和是荨麻疹发病的基本病机。但荨麻疹有致病的诱因，也就是过敏原，约有75% 的患者找不到诱因，尤其是慢性荨麻疹。这样就给治疗带来很大的困难。西医治疗本病常规选用抗组胺药和激素类药物，其效果多不理想，对人体产生副作用大，且停药后容易复发。中医治疗荨麻疹理论完善，疗效明显，副作用较少，复发率低，是患者康复的希望。　　

　　三、荨麻疹中西医的分型

　　1、现代医学把荨麻疹分为六型：

　　(一)、急性荨麻疹：常常是急性发作，全身出现风团瘙痒，可高烧，严重者血压下降甚至休克，应积极治疗。

　　(二)、胆碱性荨麻疹：是遇热后出现荨麻疹的症状，当运动出汗后，室内闷热，洗热水澡，环境受热，运动后即出现风团。当停止运行或平静后，症状逐渐消退，严重的话，症状比较好地消退可能要经过数月或数年。

　　(三)、寒冷性荨麻疹：是人体暴露在冷环境中而出现风团，如见冷风或接触冷水，寒冷物质的部位发生水肿和风团，主要累及面部手部。往往伴头痛，低血压，严重的可发生休克。

　　(四)、丘疹性荨麻疹：是儿童常见的皮肤病，成年人也有发生的。主要是以“节肢动物”叮咬而引起的，反复叮咬后就出现象花生粒大小的风团损害，有时几天都不能消退，剧痒，局部淋巴结可有肿大。

　　(五)、人工性荨麻疹：是用手搔抓或钝器划过皮肤后，皮肤发生条状隆起，伴瘙痒，不久可消退。

　　(六)、儿童荨麻疹：主要是食物和感染所致。如食物里的添加剂，寄生虫感染，扁桃体炎，肠炎，上呼吸道感染，青霉素过敏等，儿童荨麻疹如不及时治疗，改变体质，就容易并发过敏性湿疹，过敏性哮喘，过敏性鼻等其它过敏症状，家长应该有足够的认识。

　　2、中医对荨麻疹的分型，我认为也分为六型：

　　(一)、风热型：风团色红，触之有灼热感，瘙痒，遇热加重，得冷则缓，或伴发热恶风，心烦，口渴，咽干。

　　(二)、风寒型：风团色淡红，瘙痒，遇冷加重，遇热则缓。或伴恶风畏寒。

　　(三)、胃肠湿热型：风团色鲜红，风团出现与饮食不节有关，多伴腹泻或呕吐，大便稀或便秘。

　　(四)、卫气不固型：风团色淡红或皮色，反复发作，常伴乏力多汗，出汗后易发疹，口唇色淡，时有低烧。

　　(五)、气血两虚型：风团反复发作，持续时间较久，伴全身乏力，面色萎黄，失眠多梦，纳差。

　　(六)、血虚风燥型：风团迁延日久，午后或夜间加剧，伴心烦易怒，口干，手足心发热。　

　　四、关于荨麻疹的中医治疗体会

　　1、分型论治尤为重要：因体质不同，病因也不尽相同，所以分型论治显得尤为重要。根据证型分别治法为：疏风清热。疏风散寒，调和营卫。清热利湿，祛风止痒。益气健脾，养血固表。养血祛风，滋阴润燥。

　　2、治疗应以祛风为主：风邪是荨麻疹致病的主要外因，因此治疗应以祛风为主，以风为主要辨证要点，并根据挟寒、挟热的不同，酌情用清热或散寒之法。患荨麻疹日久，则多属虚证，应注重益气养血之法。

　　3、切断过敏源很重要：荨麻疹患者也一定要仔细分析病因，寻找过敏原，如果接触了过敏原荨麻疹就找上你了，所以要及时切断过敏原，再配合医生的药物调理，才能达到满意效果。　　

　　五、荨麻疹日常生活中的常见过敏源

　　许多荨麻疹患者找不到过敏原，给治疗和调理好带来很大的困难，怎么办呢?下面介绍一下荨麻疹常见的过敏源：

　　1、药物引起：在发疹一个月内服用过的药物，均可引起荨麻疹(包括维生素，保健品等)。

　　2、食物引起：很多食物可以引起荨麻疹，但较多的是异性蛋白，如海产品(鱼，虾，蟹，干贝，螺等)牛奶，鸡蛋，蘑菇，腐乳等。其次是蔬菜，调味品，如西红柿，香椿，花椒，香叶等。水果有芒果，草莓，柑橘，杨梅，榴莲等不常吃的东西。

　　3、微生物感染引起：细菌，病毒，真菌，寄生虫等感染性疾病，这些疾病的病原体的分泌物，毒素都可能是致敏原。

　　4、物理化学因素引起：冷，热，日光，机械摩擦，压力，香水，清洁剂等都可诱发荨麻疹。

　　5、接触动物、植物、吸入性引起：比如动物皮毛，分泌物。植物叶，汁，空气中的漂浮物，如花粉，羽毛，螨虫，尘土等都可引起荨麻疹。

　　6、精神因素和内分泌失调引起：如精神紧张，焦虑，月经期，妊娠期，甲亢的状况下都可以引起荨麻疹。

　　7、躯体疾病引起：如胆囊炎，阑尾炎，鼻窦炎，扁桃体炎，淋巴瘤，内脏肿瘤，风湿热等也可引起荨麻疹。　　

　　六、得了荨麻疹，应该注意哪些事项呢?

　　荨麻疹可以说是个十分让人头疼的皮肤病，在平时生活中稍不留神就容易突然复发，让人们毫无准备。严重的影响了人们正常的生活与心情。为了帮助大家除掉心中的这块“心病”，希望荨麻疹患者注意以下事项：

　　1、注意药物因素引起的过敏反应

　　在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类等抗生素，还有安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。

　　2、注意积极治疗原有疾病

　　荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，有寄生虫感染;象肠道蛔虫、蛲虫等。细菌性感：如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染：如乙型肝炎等;真菌感染：手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。所以要积极治疗这些病，才有利于荨麻疹的调理好。

　　3、注意卫生，避免不良刺激

　　有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。生活规律要适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴yu场，也不能洗冷水澡，冬季要注意保暖。

　　4、要保持健康的态，提高身体抵抗力

　　荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。所以平常要保持良好健康的心态，适量的参加体育锻炼，增强体质。

　　5、要加强中医药的预防调理，做到治未病

　　某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参、银柴胡、乌梅等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。 所以平时要找中医大夫调理一下身体，气血足，百病无，阴阳平，百病消。

　　6、生活饮食上的注意事项

　　多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃可能是诱因的食物。如：鱼虾海鲜，辛辣食物,人工色素、防腐剂、酵母菌,竹笋(炒)等，人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。不要吃过于酸辣等有刺激性的食物，这些食物都会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

　　总之，要注重“春夏养阳，秋冬养阴，精神内守，饮食有节，起居有常，顺应自然”。做到“法于阴阳，和于术数”。

　　上面我讲了荨麻疹的常见症状、危害、病因病机、分型、中医中药的治疗理念和优势，以及寻找荨麻疹的过敏源，注意事项等内容，希望能帮助到患者朋友。谢谢大家！　　

　　附：胡爱玲简介：

　　胡爱玲，中华医学会会员，中医世家出身，副主任医师，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对各种皮肤病和内科病均有较深入的研究和丰富的临床经验。胡爱玲在继承中医前辈治疗皮肤病理论和实践经验的基础上，在医疗实践中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。先后发表论文多篇，针对疑难皮肤病的发病和复发根源，采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮等各种疑难皮肤病的诊疗得心应手，随着多年的医疗实践，胡爱玲医生的治疗范围增至内科、妇科、疼痛科各科，对内分泌失调、胃肠病、失眠、乳腺病、月经不调、颈肩腰腿痛等疾病颇具心得。

　　擅长诊治：

　　1、皮肤病：痤疮(青春痘)、黄褐斑、肥胖症、皮肤瘙痒症、湿疹、神经性皮炎、红斑皮炎、面部激素依赖性皮炎、血管炎、银屑病(牛皮癣)、鱼鳞病、荨麻疹、痒疹、红斑狼疮、硬皮病、脱发、灰指甲、病毒疣、手足癣、疱疹病毒、性病后遗症等。

　　2、内科：内分泌失调、胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调、颈肩腰腿痛等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962