2023年武汉名老中医鲁遂荣在哪里坐诊及甲状腺癌术后身困乏力心烦多梦中药怎么治?
2023年武汉名老中医鲁遂荣在哪里坐诊及甲状腺癌术后身困乏力心烦多梦中药怎么治?患者女,61岁,初诊诉甲状腺癌术后2月余。病史:患者在2月前行甲状腺癌手术,术后服用左甲状腺素钠替代治疗,近一周自觉周身不适,精神疲惫,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:身困乏力,气短,口干,心烦,多梦,纳差,二便尚调,舌尖红,苔白,脉沉。
辩证分析:患者甲状腺癌手术后先因癌毒损伤正气,再因金创利刃耗伤气阴,故有气阴两虚之象。气虚不濡,周身失养,故见身困乏力、纳差。气不足以息,故见气短。阴津亏虚,无以上承,故见口干。虚火内生,上扰心神,故见心烦多梦。
中医诊断:属气阴两虚、热扰心神所致虚劳之证,治法:益气养阴、清心安神,中药处方:生脉散加减。
方药组成:天麦冬、五味子、黄芪、太子参、柴胡、石斛、合欢皮、夜交藤、炒酸枣仁、养心草、谷麦芽等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊,7剂药后,患者复诊诉身困乏力、气短较前明显减轻,口干缓解,仍有心烦多梦,口苦,纳一般,二便尚可,舌尖红,苔白,脉沉。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后患者诸症基本改善,遂续方加减调理月余后诸症已消,纳寐可,二便调,嘱畅情志,定期复诊,日常生活已如常人。
医案小结:方中以太子参益气健脾生津润肺以复气阴。黄芪补益中气气血生化有源,正气足则邪自去。天麦冬甘寒养阴,生津润燥,清心安神。石斛益胃生津。五味子甘以益气,酸以生津,收敛以固气泻之标。牡蛎滋阴潜阳,重镇安神。合欢皮、夜交藤、炒枣仁、养心草共助养心安神。柴胡合合欢皮疏肝清热、解郁安神。谷麦芽健脾助运,以助胃纳。诸药同用,气阴得补,则甲状腺癌术后所致虚劳之证皆去,而正气得复。
鲁遂荣简介:
主任医师,教授,湖北省中医师协会理事,武汉大学中南医院原中医科主任,早年毕业于湖北省中医学院,从事中医临床、教学、科研工作50余年,曾代表国家医疗援助印尼雅加达赴国外工作5年。参与卫生部全国规划教材《中医学》的编写和统稿,出版医学著作4部,发表学术论文20余篇,并多次荣获省科技进步奖。
擅长诊治:
1、擅治内、外、妇、儿、皮肤、肿瘤等各科疑难病症如胃炎、肝病、肾病、胆石症、血管病、月经不调、不孕不育、高脂血症、各类肿瘤、失眠等。
2、尤擅用膏方、酒剂调治亚健康、慢性病、老年病等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部中南路馆
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