武汉洪山广场附近有位疼痛科中医：三叉神经痛5年右面颊部及口角疼痛反复怎么治?

　　武汉洪山广场附近有位疼痛科中医：三叉神经痛5年右面颊部及口角疼痛反复怎么治?呈刀样剧痛，每次持续时间不等，疼痛突发突止，间歇期完全正常，每天发作5~8次，可因说话、洗脸、刷牙、进食诱发，一直口服卡马西平控制。近1周发作次数增至每天20余次，甚至1min内发作数次，严重时伴右侧面部肌肉抽搐，不敢洗脸、刷牙、进食，卡马西平加量服用无明显改善，痛苦不堪。

　　中医诊断：血虚不荣，脾肾阳虚。

　　治法:温阳解表，养血利水。

　　处方：麻黄附子细辛汤合当归芍药散。

　　方药组成：白芍、制附子(先煎)、茯苓、当归、苍术、泽泻、麻黄、细辛、川芎。服5剂后疼痛发作次数减至每天10次左右，怕冷减轻，手足温。继续以上方为基础调理3个月后，疼痛控制在每周发作1次左右。

　　方解：《伤寒论》第281条:“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。301条:“少阴病……脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。麻黄附子细辛汤为解表温中逐饮之剂。当归芍药散对贫血性虚证伴有水液代谢障碍者的三叉神经痛有效。本例患者疲倦欲睡，畏寒，鼻塞，浮肿尿少，脉沉，为麻黄附子细辛汤方证。头晕，心慌，气短，失眠，颇面浮肿，小便少，为当归芍药散方证。方证相对，效如桴鼓。

　　辨证分析:患者身形瘦小，蓬头垢面，神情憔，疲倦欲睡，面色苍黄、浮肿貌，右颜面发作性刀割样剧痛，右侧面部肌肉抽动，鼻塞，流清涕，畏寒明显，戴口罩、帽子，手足不温，怕风，有时风吹寒冷刺激后会引起发作，口中和，大便调，小便偏少，每天2~3次，平素时感头晕，心慌，气短，失眠，舌淡红、苔白润，脉沉弱。此属少阴太阴合病，血虚不荣，脾肾阳虚，痰饮内生，风寒外袭，治以温阳解表，养血利水，予麻黄附子细辛汤合当归芍药散治疗。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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