武汉世界城光谷步行街附近有个厉害妇科老中医：经行乳胀无法碰触烦躁失眠多梦怎么治？

　　武汉世界城光谷步行街附近有个厉害妇科老中医：经行乳胀无法碰触烦躁失眠多梦怎么治？经行乳胀等症西医多诊为经前期综合征，西医多予抗焦虑抑郁药、激素类药物、溴隐亭等治疗，然疗效不稳定，依从性较差。中医辨证论治及整体调节，优势更显。临症立足于肝脏，兼顾脾、肾二脏，以养血调肝、健脾补肾、行气止痛为治则。辅以心理干预及生活指导。多有：乳房胀痛、烦躁明显，入睡困难，梦多易醒，舌质略暗，舌体稍胖大，苔薄白，脉弦细略数。

　　中医诊断：这类经行乳胀属肝气郁结之证。

　　治法：养血调肝、健脾补肾、理气止痛。

　　处方：给予经前安宁汤。

　　方中去生地黄以防其碍脾之力，加橘叶、橘核、橘络以理气通络止痛，加山药以健脾益气，加生龙骨以安神，可开中药7剂，日1剂，早晚分服，经期不停药。

　　若方证相合，一般药后乳胀较前好转，烦躁好转，若入睡仍困难，梦多，经时疲倦，大便仍溏，舌质略暗，舌体稍胖大，脉细略弦。可嘱放松心情，规律休息，饮食清淡，以上方加五味子以助养心安神之效，加炒白术以补气健脾，可开中药7剂，煎服法同前。

　　辨证分析：

　　“经前期综合征”可归于“经行头痛”“经行身痛”“经行吐衄(倒经)”“经行乳胀”“经行泄泻”等范畴，其发病主要责之于肝，而围绕肝的传变而形成其主要的发病机制为肝血不足，肝阳上亢。肝失疏泄，气滞血瘀。肝郁乘脾，脾虚湿停。肝肾同源，阴阳俱虚。这4种类型均以肝为中心，既体现了肝体阴用阳的思想，又体现了肝病传变的过程。临症发现会有“肝传脾”的症状，出现经期大便溏的症状，所以在治疗中除了以经前安宁汤为基础外，可加入炒白术、山药以健脾止泄。女性工作压力大，在治疗时也要注意情绪疏导，同时注意“见肝之病，当先传脾”，重视疾病的发展。

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