孝感应城市有个内科中医专家：中风后抑郁情绪不宁失眠善忘头痛耳鸣半身不遂怎么治?

　　孝感应城市有个内科中医专家：中风后抑郁情绪不宁失眠善忘头痛耳鸣半身不遂怎么治?中风后抑郁(PSD)为常见的精神障碍并发症，临床表现有情绪低落、思维迟滞、自卑感增强、疲倦或乏力以及有自杀念头，也是脑中风复发的独立危险因素，可导致患者住院时间延长，独立生活能力更加丧失，影响神经功能恢复。现代医学治疗PSD以抗抑郁药物(如5-羟色胺再摄取抑制剂等)为主，存在疗效滞后、易于成瘾以及不良反应较大等缺点，明显降低了患者的依从性。中医学认为PSD的发生与肝郁、肾虚、心脾亏虚、脑海失养、气血郁滞等有关。

　　辨证分析：PSD可归属于中医学中风和郁证之合病。缺血性脑中起病急，且患者多存在偏瘫、吞咽困难及失语等后遗症，患者面对突发的疾病状况多有情志不畅，日久致肝失疏泄，肝病及脾，脾胃气虚，则会引起不思饮食，气血生化乏源;久之会累及肾，肾阴虚不能上济于心，致虚火安动、心神不宁。因此，PSD为“因病致郁”型抑郁症，其病位在脑，与肝、脾胃、心、肾诸脏密切相关，以脑窍郁闭、脑神紊乱为首发病机，躯体症状的发生归于脑功能紊乱引起五脏不安所致，治疗应以疏肝解郁和调理脑神为主。

　　中医诊断：肝肾阴虚。

　　治法：疏肝解郁和调理脑神。

　　处方：舒肝方。

　　方药组成：柴胡、白芍、当归、茯苓、牡丹皮、栀子、香附、白术、甘草等。

　　方解：舒肝方中，柴胡能升，疏肝解郁，白芍能收，养血调经、柔肝、平肝抑阳;当归补血活血;茯苓健化湿、宁心安神;牡丹皮清热凉血、活血化瘀;栀子泻火除烦;香附疏肝解郁，理气宽中;白术、甘草健脾益气。全方有疏肝理气解郁之功。　

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