武汉硚口区妇科老中医门诊：长期工作压力大痛经检查无异常月经量少中药怎么调理好？
武汉硚口区妇科老中医门诊：长期工作压力大痛经检查无异常月经量少中药怎么调理好？近些年来临症发现不少的青年痛经人群多见于长期工作压力者，不少人查彩超示子宫及附件未见异常，还多见：少腹胀痛，月经量少，色暗夹有血块，乳房胀痛，纳差，失眠，舌暗苔白，脉沉弦。中医认为工作压力大易情志不遂，肝失条达，疏泄失常，致冲任气血郁滞，血行不畅，“不通则痛”，故见少腹胀痛拒按。气血不行，久而成瘀，瘀血阻滞冲任、胞宫，则月事不畅，故见月经量少、色暗，夹血块。肝经循胁肋，过乳头，肝郁气滞，经血不利，故见乳房胀痛。木郁乘脾，脾胃虚弱，故见纳差。肝郁化火，扰动心神，故见失眠。
中医诊断：这类痛经属肝郁脾虚，冲任瘀阻之证。
治法：疏肝健脾，活血调经。
处方：逍遥散加减。
方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷、青陈皮、益母草、莪术、炒枣仁、合欢皮、山楂，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后腹痛、经行、经量、经色、血块等会有改善，若身稍困，纳稍差，舌淡苔白，脉沉。可予上方加黄芪健脾补气，合当归乃当归补血汤之旨，意在补气生血，增其气力。并加谷麦芽消食和胃，助脾运转，可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中柴胡疏肝解郁，令肝木条达。当归乃血中气药，养血和血。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝养肝。三药同用，补肝体而调肝用，使血气和而肝气柔。茯神功在宁心安神，同炒枣仁、合欢皮合用则养心安神助眠。白术健脾益气，既能实土以御木乘，又使营血生化有源。薄荷辛凉，少量佐之，疏散郁遏之气，透达肝经郁热。青陈皮合用疏肝健脾，理气止痛。益母草活血调经，去瘀通脉，以复新血，合莪术加强破血祛瘀之功。山楂一味消中有补，既能健脾消食，亦能散活血行滞，李中梓言其“消食积而不伤于刻，行气血而不伤于荡”。诸药合用，肝疏气畅，瘀祛经通，故疾病向好。
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