武汉武昌区有个厉害的老中医门诊：肺癌术后咳嗽干咳为主夜间加重吃什么中药能调理好？

　　武汉武昌区有个厉害的老中医门诊：肺癌术后咳嗽干咳为主夜间加重吃什么中药能调理好？肺癌术后咳嗽较为常见，中医认为肺癌术后咳嗽人群本素体本虚，加之金刃伤正，而致脏腑气阴两虚，在此基础上，外感邪实，内外合邪，发为咳嗽，其病性以虚实夹杂为主，在病程不同阶段邪实与正衰程度各有轻重，多缠绵难愈。故临症可针对不同阶段咳嗽的病因病机，采用疏风止咳、益气养阴、解毒散结、调畅气机等整体治法，灵活运用各种“风药”，同时需注意：此类人群因素有本虚，更易感受外邪，故日常生活应更加注意个人防护，避风寒，畅情志，勤锻炼，增强抵抗力，以固本御邪。

　　如临床多见的风邪犯肺、气阴两伤证型的肺癌术后人群，多见有：咳嗽，气上冲感，晨起咯白黏痰、量少，咽痒，或口干舌燥，或怕冷，自汗，或偶有腹胀、呃逆，纳一般，或大便两日一行，舌淡红、苔白，脉细。

　　辩证分析：这类人群脏腑亏虚，肺癌有形之实邪长时间瘀积体内，损耗正气，肺癌根治术虽祛实邪，亦耗气伤血，《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”若外出正值金秋之季，风邪正盛，燥气当令，风邪犯肺而发为咳嗽，燥伤气阴则出现口干舌燥、痰少质黏、自汗等症。晨起阳气升发，驱邪外出，故晨起咳嗽明显。肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导失职，胃肠相连，肠腑失于通降则胃失和降，胃气上逆则见腹胀，呃逆。

　　治法：疏风止咳、益气养阴。

　　处方：紫苏叶、枇杷叶、燀苦杏仁、炒牛蒡子、蝉蜕、紫菀、地龙、太子参、，麦冬、半枝莲、白花蛇舌草、砂仁、甘草片，可开中药7剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后咳嗽、气逆感、咽痒、腹胀、口干舌燥等会有改善，若仍有怕冷、汗多，大便每日一行，偏稀，舌淡红、苔白，脉细缓，可予上方去滑利之苦杏仁，若怕冷、汗多未见明显好转，为体虚营卫失和、卫外不固，可加桂枝、芍药调和营卫，黄芪益气固表以增强止汗之功。续开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中苏叶、枇杷叶、蝉蜕、牛蒡子、紫菀等大量辛散之药以祛邪外出。辛散之药多兼具调畅气机之效，既祛风邪，又畅气机，用于兼有腹胀、呃逆等气机不畅的风邪咳嗽可事半功倍。手术切除肺癌难以保证除邪彻底，同时若胸部CT提示双肺多发磨玻璃小结节，应警惕毒邪残留，驱外邪的同时还应注意清伏邪，故可用半枝莲、白花蛇舌草此类清热消肿散结之品。燥易伤肺，若出现气阴两虚之象，应及时补益气阴，以防燥伤肺络而出现咳血，可加太子参、麦冬以益气养阴。此阶段虽有补益气阴之药，但全方仍以疏风止咳为主，滋阴药多收敛，疏风药多辛散，此时重用滋阴恐致闭门留寇。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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