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武汉地铁青年路调理失眠老中医:睡眠浅、多梦次日疲乏感善叹息如何治?

  失眠是由于入睡或睡眠持续困难导致的以睡眠时间和睡眠质量下降为主要表现的临床常见疾病,属中医学不寐、不得卧,目不瞑范畴。对其病因病机历代医家多有描述,《普济本事方》云:“平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。”临床常见睡眠浅、多梦,次日疲乏感,胸闷气短,善叹息,双目干涩,后背僵疼,心烦急躁等。

武汉地铁青年路调理失眠老中医:睡眠浅、多梦次日疲乏感善叹息如何治?

  辨证分析:名老中医认为人的正常精神活动是以气机调畅、气血平和为前提条件,无论虚实之失眠多因情志因素致肝失调达,使机体内在的气血、脏腑功能失调所致,故“从肝论治”之疏肝解郁、活血安神等法治疗失眠独具特色,亦以遵从“先其所因,伏其所主”的治疗原则。

  中医诊断:肝郁血虚型失眠。

  治法:疏肝解郁、养血安神。

  方药组成:柴胡,生白芍,郁金,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎),莲子,炒酸枣仁,夜交藤,珍珠母(先煎),生磁石(先煎),石莒蒲,合欢花,丹参,大枣。

  方解:方中柴胡功擅疏肝解郁;生白芍敛阴养血,柔肝止痛,与柴胡合用,敛阴合阳,条达肝气,且可使柴胡升散而无劫阴伤血之弊,二者共为君;生龙骨、生牡蛎、生磁石以镇静安神益肾,安定神志;酸枣仁养心阴,益肝血而安神,为滋养安神之圣药;莲子养心血,益肾气,交通心肾而安神;丹参功擅活血祛瘀,既能活血又能养血以安神定志:上药合用共为臣药行气活血,疏肝解郁安神;石菖蒲开窍醒神,宁神益智,以助上药之力;夜交藤滋心阴,养心血,安神,为引经使药。大枣甘温,既能补脾益气、养血安神,又能防大量重镇安神药有伤脾胃之弊。

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