武汉江岸区香港路厉害的皮肤科老中医：淤积性皮炎红肿硬结疼痛发沉瘙痒中药怎么治好？

　　武汉江岸区香港路厉害的皮肤科老中医：淤积性皮炎红肿硬结疼痛发沉瘙痒中药怎么治好？淤积性皮炎临症屡见于双小腿部位，多有：双侧小腿中下段皮肤呈黑褐色，部分区域色暗红、有肿硬结节、疼痛、发沉、瘙痒，右腿较重，行走痛甚，触之皮温增高，肿胀饱满，胫前可凹性水肿。鼻干，口干，喜温饮，舌淡红，苔微黄稍腻，脉弦。中医认为湿阻脉络是本病病机的关键。气为血之帅，气血运行不畅，无力推动血行，瘀血内阻，气血不通，不通则痛。脉道阻塞，血液回流受阻，水津外溢，聚而为湿，停滞肌肤则肿。瘀血阻络，瘀久化热，故患处皮温升高。脉络瘀阻，通行不畅，新血不能濡养肌肤，故见患处皮肤色素沉着。本案例病机关键点在湿、热、瘀。

　　中医诊断：这类淤积性皮炎属脉络湿热，皮肤失养所致湿毒疮。

　　治法：清热利湿，解毒止痛。

　　处方：四妙丸加减。

　　方药组成：苍术、泽兰、牡丹皮、赤芍、川芎、车前子、滑石、黄柏、川牛膝、茯苓皮、泽泻、丹参、黄芪、炒薏苡仁、茯苓、猪苓、生地、赤小豆、生甘草。可开中药7剂，水煎服，1剂/d，分早晚饭后30分钟温服。嘱保护患肢，勿劳累、久站、久坐。

　　若方证相合，一般药后疼痛、双小腿中下段红肿、皮肤颜色等会有改善，若时有瘙痒，夜间明显，触之皮温略高，胫前仍有可凹性水肿。舌淡，苔微黄，脉弦滑略数。可予上方改生地、车前子量，去川芎。加紫草加重清热凉血、利水渗湿，加忍冬藤以加强清热解毒，散结消肿、疏风通络。可开中药7剂，煎服法同前。后续可予上方加冬瓜皮、竹茹、夏枯草等清热解毒利湿之品巩固调理。

　　方解：

　　方中四妙丸加车前子、滑石、猪苓、泽泻、赤小豆加强清热解毒利湿，茯苓、薏苡仁健脾利湿，丹参、牡丹皮、赤芍、生地清热凉血活血，黄芪、泽兰益气活血利水，气行则血行，全方共奏清热利湿、解毒止痛之功。牡丹皮、赤芍、丹参等药物活血而不破血，此阶段化瘀不要太过，太过则新血随之而下，治疗时活血化瘀药应与一些药物配合使用以加强化瘀功效且避免伤正，如与黄芪、党参配伍，益气活血化瘀且不伤正。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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