武汉中南路疑难杂症专家李轩锦:咽部有异物梗塞感受情志影响中医如何治疗?
武汉中南路疑难杂症专家李轩锦:咽部有异物梗塞感受情志影响中医如何治疗?咽部异物感医案一则:患者,男,67岁。初诊主诉:咽部异物梗塞感1年余。现病史:患者1年前无明显诱因出现咽中异物感,吞咽不利,进食稍感困难,未予重视,渐有梗阻之感,情绪不舒时加重。曾就诊于当地诊所,服中药(具体不详)后未缓解,行胃镜检查食道未见明显异常。然症状日益加重,遂求治于吾师门诊。辰下:咽部异物感,吞咽不利,饮食难进,咯之不出,入睡困难,二便可,舌质暗苔薄白,脉沉。
中医辨证:此症中医学名为“梅核气”,此病名始见于明代孙一奎的《赤水玄珠》,曰:“梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块在喉间,吐之不出,咽之不下是也。”《医略存真》指出:“梅核气多得忧思郁结,或怒动肝火,……甚则肺胃之气不展,胸隔闷塞不畅。”本案患者情志不遂,肝气郁结,气机不畅,肝木乘土,导致脾胃运化失职,津液输布失常,停聚为痰,痰气相搏阻于咽喉,则咽中如有“炙脔”,吐之不出,咽之不下;肝郁化火,上扰心神,则入睡困难。观其脉症,乃肝郁气滞、痰气互结之证;治以疏肝行气,化痰散结;方投以半夏厚朴汤加减。
处方:姜半夏,厚朴,苏梗,茯苓,白芍,炙甘草,木瓜,炒枣仁,牡蛎(先煎),枳壳。7剂,水日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊:患者诉药后症状缓解,可进食半流质食物,睡眠改善,时有口干。舌质淡,苔薄白,脉沉。守上方加石斛,太子参,改枳壳。再服7剂后,患者咽中异物感大减,吞咽顺畅,余症皆除,守方续进七剂巩固疗效。叮嘱其怡情悦志,精神调摄,以免复发。
李轩锦简介:
李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)
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