国内有经验的男科老中医徐长化教授：治疗前列腺炎合并腺性膀胱炎尿频尿急尿无力中药方子

　　国内有经验的男科老中医徐长化教授：治疗前列腺炎合并腺性膀胱炎尿频尿急尿无力中药方子。临床上慢性前列腺炎并不好治，又加上腺性膀胱炎，决定了该病病程长，易反复的特点。腺性膀胱炎可归为中医的“淋证”的范畴。病位在膀胱，湿热蕴结膀胱，阻滞气机，血液瘀滞，膀胱气化不利。湿热损伤络脉，则血溢脉外，而湿热来源不外乎外感与内生，或不洁房事外感湿热之邪，或食甘厚腻辛辣内生湿热，或肝经湿热下注，或痰湿瘀阻滞膀胱气化，水停蕴成湿热。

　　随着病程的增加，湿热迁延难愈，气血津液也随之耗伤，出现脾肾不足的表现，如神疲乏力，纳差便溏，腰膝酸软等，甚至出现尿失禁。血瘀不化则，气血不畅，所谓“不通则痛”，出现房事痛和下腹部至耻骨上及会阴区的不适和胀痛，日久可酿成癥瘕积聚。所以治疗本病，初期应以清热解毒利湿，化瘀止血为主，中期以清热解毒利湿，补养气血为主，佐以化瘀止血。后期以健脾补肾，解毒利湿为主，佐以化瘀止血方可奏效。

　　精浊医案一则：

　　患者男，39岁，初诊诉前列腺炎合并腺性膀胱炎2年余，尿频尿急尿无力反复发作。病史：患者在2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿无力等症状，在某院检查：尿常规：隐血(3+)，西医诊断为：前列腺炎，腺性膀胱炎。西医治疗后症状稍好，此后反复发作，多方治疗未有明显好转，后经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：尿频、尿急、尿无力，尿呈茶色，不能久坐，畏寒怕冷，神疲乏力，面色少华，会阴疼痛不适，性欲减退，纳差，睡眠差，大便正常，舌淡苔白，脉沉细。

　　辨证分析：患者所患腺性膀胱炎的病程处于中后期，“尿频、尿急，尿呈茶色”，“面色少华”属于久病久耗，血气耗伤，“不能久坐，会阴疼痛不适”属气血瘀滞，不通则痛。“尿无力，畏寒怕冷，性欲减退”属于肾阳虚损，“神疲乏力，纳差”属于脾胃不足。

　　中医诊断：属阳虚湿热所致精浊之证。治法：温补肾阳，缩尿通淋止血，处方：金匮肾气丸合缩泉丸加味。

　　方药组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、肉桂、车前子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、芡实、白茅根、大蓟、小蓟、黄芪、附子等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。外以栓剂治疗。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉尿频、尿急、尿无力等缓解，但不能久坐，畏寒怕冷，神疲乏力，会阴疼痛不适，性欲稍强，纳差，睡眠差，大便2次，舌淡苔白，脉沉细。调整治法为温补脾肾，固肾缩尿，予上方加减开中药7剂代煎服，外以栓剂治疗。

　　三诊，7剂药后会阴隐痛好转，尿频，尿不净好转，但遇冷后加重，纳眠欠佳，大便正常，舌红苔黄腻，脉沉。效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后，尿频，尿不净好转，夜尿1-2次，感冒后自觉会阴部疼痛不适，形寒畏冷，纳眠欠佳，大便溏。舌淡红，苔黄腻，脉沉细。治以温补脾肾，利尿通淋，处方：附子理中丸加减开中药7剂代煎服。

　　五诊，7剂药后，诉诸症好转，无咽喉，无会阴部疼痛，尿频、尿不尽明显改善，夜尿1次，性欲正常，纳眠可，大便调。舌淡红，苔黄腻。接结果：舌淡苔薄白，脉沉。此药已中的矣，遂予上方加减改开丸剂一料做长期调理巩固之用。治疗2月后门诊随访获知诸症已消，后断断续续电话随访得知再未反复。　　

　　徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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