武汉武昌有个看疑难杂症的老中医向贤德:目眩2年发作时视物旋转颈部酸软中医怎么治?
武汉武昌有个看疑难杂症的老中医向贤德:目眩2年发作时视物旋转颈部酸软中医怎么治?患者女,41岁,初诊诉目眩2年余。病史:患者在2年前无明显诱因出现视物昏花,呈一过性发作,未予重视,其后症状逐渐加重,近期发作频繁,发作时视物旋转,休息数分钟后恢复,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:目眩,身困,颈部酸软,急躁,纳寐尚可,时有便秘,舌尖红苔薄白,脉沉。
辩证分析:患者长期伏案工作,劳伤筋脉,项部气血不利,血滞成瘀,阻滞经络,故见颈部酸软不适。久病且工作忙碌,情志不畅日久,致肝阳偏亢,肝风扰动,故见目眩。久病气虚,清阳不升,亦加重目眩。脾气不足,精微无以布散至周身,故发为身困。发病日久,气血运行不利,郁而化热,内扰心神,故见急躁,热伤津液,且气虚无以推便下行,故发为便秘。
中医诊断:属气虚血瘀、肝风上扰所致眩晕之证,治法:补气通络、平肝息风,中医处方:补气通络方加减。
方药组成:黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、天麻、钩藤、菊花、山楂、石决明、石菖蒲等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:等,留针30分钟。
二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉目眩改善,但入睡困难,舌尖红苔白,脉沉。予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后患者复诊诉目眩明显改善,发作次数减少,程度减轻,入睡困难等诸症皆有缓解,舌质淡苔薄白,脉沉。予上方加减开中药7剂代煎服。
四诊,7剂药后患者诉目眩已止,仍稍有身困,大便干结,约2日/次,纳寐尚可,舌质淡苔薄白,脉沉。予上方加减开中药7剂代煎服。7剂药后患者未复诊,门诊电话随访获知目眩等诸症皆消,未见反复。
医案小结:方中黄芪补中益气,气足则可行血,葛根解肌通络。薏苡仁健脾除痹。牡蛎敛阴、潜阳。鸡血藤活血补血、舒筋活络。天麻合钩藤以息风止眩,菊花平肝,山楂行气散瘀,石决明平肝潜阳、明目。石菖蒲开窍、宁神。诸药合用气虚得补,瘀血得除,滞络得通,肝风得息,而眩晕得止。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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