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武汉昙华林有厉害儿科老中医:儿童哮踹过敏性鼻炎史阵发性咳嗽喘息间作中药怎么治好?

  武汉昙华林有厉害儿科老中医:儿童哮踹过敏性鼻炎史阵发性咳嗽喘息间作中药怎么治好?临症有不少儿童哮踹均有过敏性鼻炎病史,初起多在受凉后出现,虽经西医治疗,但过后仍反复,多有:咳喘阵作,痰声漉漉,伴鼻塞、流清涕、打喷嚏。舌质红,苔白微腻,脉数。呼吸音粗,可闻及哮鸣音,咽部充血。中医认为这类患儿肺脏娇嫩,肺脾肾三脏不足,痰饮伏留,复感外邪,引动伏痰,痰气胶阻于气道,肺失宣肃,气机升降不利,以致喘息气促,发为哮喘病。调护失宜,外感寒邪,故咳嗽痰鸣,鼻塞流清涕。内有痰热,故痰黄质黏,大便干,舌质红。

  中医诊断:这类儿童哮踹属外寒内热之证。

  治法:宣肺降气,化痰平喘。

  处方:三拗汤合三子养亲汤化裁。

  方药组成:蜜麻黄、黄芩、炒苦杏仁、法半夏、石膏、炒紫苏子、炒白芍、炒芥子、白前、白果仁、钩藤、甘草。可开中药7剂,每日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。西药遵医嘱。

  若方证相合,一般药后喘息等会有改善,若稍有咳嗽,喉间有痰,现时有清嗓。二便调,纳食一般。呼吸音稍粗,未闻及哮鸣音,咽部稍充血。舌质暗淡红,苔白微腻。可予上方减麻黄、钩藤用量,去石膏,加陈皮、桔梗、牛蒡子、射干化痰利咽,另加茯苓健脾以杜绝生痰之源。可开中药7剂,煎服法同前。

  方解:

  三拗汤具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抑菌等多方面的作用。三子养亲汤具祛风化痰、降气平喘的功效。方中麻黄为君,为治哮首药,功擅宣肺平喘,石膏辛而大寒,直清肺中壅热,用量倍于麻黄,可监制麻黄辛温之性。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助肺热。石膏得麻黄,大清肺热而不致凉遏。杏仁为治咳喘之要药,降肺为主,兼可宣肺。与麻黄相配,一宣一降,宣降相因。与石膏相伍,一清一降,清肃协同。麻黄、杏仁、石膏,三者宣降同调,加甘草缓肺气之急,和中护正,避免石膏伤中焦脾胃阳气,又可调和诸药。白果仁敛肺定喘,与麻黄相伍,散收结合,既增平喘之效,又不致宣肺耗气,敛肺而不留邪。紫苏子擅降肺气,利郁痰。

  紫苏子与清肺热之黄芩、燥湿痰之半夏相助为理,以成散寒疏壅之力。白芥子辛散温通,温肺祛痰,利气通络。生白前,辛散苦泄,温而不燥,长于祛痰,又能降气,以敛阴和营之白芍助长卫气,伍轻清透邪之钩藤祛除伏风。钩藤改善哮喘症状。全方宣肺而不耗气,清肺不致凉遏,攻邪而不伤正,升降同调,散收结合,共奏宣肺降气,化痰平喘之功。

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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