武汉中南路擅治皮肤病疑难杂症专家胡爱玲:新冠康复后泛发性红斑水疱吃什么中药?
武汉中南路擅治皮肤病疑难杂症专家胡爱玲:新冠康复后泛发性红斑水疱伴疼痛吃什么中药?带状疱疹医案一则:患者,男,45岁。初诊主诉:因后背前胸泛发性红斑、水疱伴疼痛来我院就诊。新冠康复后,焦虑不已情志不遂;后因接触不洁物品后发病,自行口服脱敏药效果不佳,症状逐渐加重故来求诊。现症见患者成片红斑,上有集簇水疱,水疱呈淡黄色,伴疼痛,遇热及出汗后症状加重。患者平素易怒,常有口干口苦,饮食尚可,睡眠不佳(疼痛所致),二便正常。舌质淡紫,舌边尖红,苔白稍腻,脉弦滑稍数。诊断:带状疱疹(肝胆热盛型)。治则:清热利湿,凉血解毒,行气止痛。处方:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
中医辨证:本案患者平素易上火,新冠感染后,情志不遂,焦虑;肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴结,加之外感毒邪而发病。毒邪化火与肝火搏结,阻遏经络,气血不通,不通则痛,故症见疼痛;毒热蕴于血分则发红斑;湿热凝聚不得疏泄则起水疱。方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。龙胆泻肝汤,具有清泄肝胆实火、清利肝经湿热的功效,主治肝胆实火、肝经湿热证。五味消毒饮具有清热解毒、消散疔疮之效,主治火毒结聚之疔疮。龙胆泻肝汤方中龙胆草味苦,性寒,恐其过凉,故用茵陈替之;五味消毒饮中去掉紫花地丁、紫背天葵,加川芎、丹皮、丹参活血凉血,通络止痛;连翘清热解毒;枳壳、元胡行气止痛;土茯苓、茜草凉血解毒,另酌加炒薏米除湿护胃,以防寒凉伤中。诸药合用,共奏清热利湿,凉血解毒,行气止痛之效,疗效显著。
处方:黄芩、茵陈、柴胡、当归、栀子、生地、泽泻、车前子、双花、蒲公英、野菊花、连翘、枳壳、川芎、丹皮、赤芍、元胡、丹参、炒薏米、茜草、土茯苓。7付,每日1剂,分早晚饭后温服。嘱其忌辛辣刺激、煎炸油腻等荤腥动风之物,停用其他外用药,调情志,慎起居。
二诊:服药一周后症状好转,皮疹有所消退,颜色变淡,夜间疼痛缓解,口干口苦明显,睡眠稍有改善,小便频,大便正常。舌质淡紫,舌尖稍红,苔薄白稍腻,脉弦滑稍数。上方去车前子,改茜草。7剂,每日1剂,早晚饭后温服。
三诊:患者自述服药后,皮疹结痂,水疱干瘪,渗出减少,疼痛明显减轻,口干口苦症状改善,睡眠明显好转,二便正常,舌质淡紫,舌尖稍红,苔薄白,脉弦滑稍数。上方去蒲公英,改元胡,7剂,每日1剂,早晚饭后温服。
四诊:服药后病情持续好转,皮疹基本结痂、脱落,表面干燥,疼痛基本缓解,食眠可,二便正常。舌质淡紫,舌尖稍红,苔薄白,脉弦滑稍数。上方续开7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后半小时温服,随诊。
胡爱玲简介:
副主任医师,中华医学会会员,中医世家出身,原南京三甲医院退休专家,从医40余年,以专攻中医疑难杂症和皮肤病见长。其祖父乃湖北名医胡衡甫,与董必武、齐白石等名人来往甚密,以擅治皮肤病和中医疑难杂症而闻名全国,生前培植后学,为中医事业呕心沥血,所著《衡庐医话》,秦伯未先生题写书名,上海名医余无言先生作序。胡爱玲主任在继承祖辈中医治疗疑难杂症和皮肤病之经验基础上,充分融合现代医学科技成果,擅长“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法治疗荨麻疹、湿疹、银屑病、黄褐斑、瘙痒症等皮肤疑难杂症颇具心得。》》》全面了解胡爱玲医生请点击官网链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/220.html
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