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心梗发病后常由于多重不适而导致失眠严重影响患者的康复老中医有什么治疗方剂?

  心梗发病后常由于多重不适而导致失眠严重影响患者的康复老中医有什么治疗方剂?心梗属中医学真心痛范畴,发病后常由于生理、心理及医疗环境的多重不适而导致失眠,其主要表现为睡眠时间、深度的不足。睡眠障碍可导致交感神经兴奋性增高且心脏负荷加重,诱发心衰的发生,甚至猝死,严重影响患者的康复。急性心梗与睡眠障碍互为因果、利害相关,是临床患者普遍存在且亟待解决的问题。


  不寐、真心痛皆属于心系病的范畴,且真心痛的中医病机同胸痹,即胸阳不振,心脉痹阻。因此在真心痛发作基础上所并发的不寐均以心阳虚为病之根本,复感邪气内扰,致营卫不和,阴阳失交,故温心阳、和营卫、潜心安神为治疗急性心梗后不寐的重要原则。另外对兼有的标实之证,当对证酌情加减药物以补虚泻实。对于虚者,不寐治则重在补虚。

  《伤寒论》118 条中桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗心阳虚、心神失养而烦躁失眠等症,其意与桂枝加龙骨牡蛎汤相通,可见中医经典中治疗心阳虚所致失眠的方药均以温心阳、潜心安神为要,与急性心梗后心阳虚之心神不安而失眠的病机相合。

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