中医关于早发性卵巢功能不全未病先防防病的女性保健要点和调理情志畅气机的方法

　　早发性卵巢功能不全可导致不孕、房事不适、骨密度降低、睡眠障碍，增加心血管疾病的风险。此外，在体外受精-胚胎移植过程中部分患者出现周期取消率高、临床妊娠率低，非整倍体及流产率也随之增加，为近年妇科和生殖研究领域的热点和难点。因当值健康中国的目标倡导以治病为中心向以健康为中心转变之际，如何预防疾病的发生尤为重要。推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，是治未病的宗旨。治未病的第一层意思即为未病先防，《丹溪心法·不治已病治未病》称：“是故已病而后治，所以为医家之法。未病而先治，所以明摄生之理。”未病先防的核心是明养生之道，包括增强正气、饮食有节、起居有常，为我们理应遵循的法则。结合女性的生理特点及早发性卵巢功能不全患者的病理特点，主要如下方面进行指导。

　　一、女性保健要周知

　　1、避寒就温。《素问·太阴阳明》曰：“饮食不节，起居不时者，阴受之……阴受之，则入五藏。”有因一时之需喜冷饮吃冰镇食物者，或穿着暴露露脐露腰等，容易感受寒邪，寒气入里直击体内伤及脏腑阳气，寒邪凝聚于体内阻滞经脉气血运行。寒邪伤及脾胃，影响脾胃化生气血。寒主收引，主凝滞，经脉气血运行受阻，引发经脉、脏腑疾病，如寒凝血瘀型痛经、宫寒、癥瘕积聚、不孕等妇科疾病，乃至四肢冰冷、周身畏寒等阳虚证。

　　2、重经期保健。经期，女性子宫泄而不藏，经水下泄，气亦随之而下，女性机体常处于气血阴阳相对不平衡的状态中，体质偏虚，此时易感受邪气，影响气血及脏腑功能，进而导致妇科疾病的发生，因此女性要注重经期保健，经期前后注意卫生，减少邪气的侵入。《医学入门·经候》云：“经行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰血滞。”经期间应注意饮食起居，避免受风寒湿邪气，控制生冷食品的摄入，保持情绪舒畅。经期冷水洗头、淋雨涉水、饮食冷饮等，寒气易侵入机体伤及体内阳气，应避之。

　　3、注护固胞宫。胞宫包括卵巢、子宫及附件等生理结构，与肝脾肾三脏和任冲带脉关系密切，共同影响着人的生长、发育和生殖功能。肾为先天之本，藏精主生殖。脾为后天之本，主统血，化生气血。肝藏血，主疏泄。任脉主胞胎。冲为血海。带脉为约束胞胎之系。王冰注有：“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。”强调了三条奇经及脏腑与生殖之间的密切关系。经脉脏腑功能失调导致胞宫失养，或因流产等手术伤及冲任，易引起卵巢功能下降甚至过早衰竭，导致闭经、不孕、早衰等系列疾病的发生。

　　二、调理情志畅气机

　　随着生活和工作节奏加快，越来越多的人出现郁闷焦虑等情志疾病，《素问·阴阳应象大论》言：“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。”由此可知，情志与脏腑之间密切相关。七情是人体正常的精神状态，是人们表达情感的形式，但若七情超过正常限度，突然的、强烈的或持久的情绪刺激，超过人体的调节范围，就容易成为致病因素。《素问·举痛论》载：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”因此，情绪首先影响到人体气机的正常运行，造成体内气机升降失职，进而导致脏腑功能紊乱。其中，与气机关系最为密切的是肝，不良情绪刺激导致肝郁气滞，甚则血瘀，直接影响女性的经、孕、胎、产、哺乳，故有“女子以肝为先天”的思想。调畅情志是人体身心健康的重要前提，在治未病之未病先防思想中占据重要地位。