武汉江岸区妇科老中医门诊：婆婆尿频做彩超尿常规无异常严重时无法控制中药怎么治好？
武汉江岸区妇科老中医门诊：婆婆尿频做彩超尿常规无异常严重时无法控制中药怎么治好？老年女性尿频多见于脾肾两虚的人群中，初起多无明显诱因出现尿频、尿急，未予重视，后尿频日益加重，多则一日20余次，行泌尿系彩超、小便常规等检查未示异常。还多有：尿急则无法控制，伴口渴，纳差，身困乏力，腰痠，舌质淡苔薄白，脉沉。中医认为这类老年女性脏腑俱亏，脾肾两虚，脾气亏虚，运化失健，精气不散，水失固摄。肾虚不藏，膀胱失约，故见尿频，尿急不能控制。脾不升清，津液疏布失常，无以上承于口，故见口渴。中气亏虚，纳运无权，故见纳差。水谷不纳，运化不佳，气血生化无源，四肢无以濡养，故见身困乏力。腰为肾腑，肾气亏虚，腰府失养，故见腰痠。
中医诊断：这类老年女性尿频属脾肾两虚，中气下陷之证。
治法：补中益气升阳，益肾固摄缩尿。
处方：补中益气汤加减。
方药组成：黄芪、当归、党参、山药、陈皮、白术、升麻、柴胡、菟丝子、芡实、益智仁、桂枝、石韦，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后小便次数、尿急控制等会有改善，若仍身困乏力，纳差，舌质淡苔薄白，脉沉。可予上方去桂枝，加大黄芪量以增补中益气，以除身困乏力。五味子补肾益气，收敛固涩。患者纳差，故加鸡内金健胃消食，砂仁行气调中，加强脾机转运，且鸡内金亦有缩尿止遗之效。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中黄芪补气治疗气虚最佳，脾土虚弱，气虚下陷，用黄芪为上，益气升阳固表为君，配党参补脾胃而生气。白术专门补脾胃，古代医家称其为补脾胃之神品。山药补气健脾，助脾运化，以资气血生化之源。诸药同用加强补气健脾之效。气虚日久，气损及血，故在补气药中加甘辛温之当归以补气生血，柴胡、升麻与党参、黄芪、白术合用，可升发清阳之气，举其下陷，帮助脾胃运化。清阳之气不升，则浊阴不降，气机升降失常，清浊相干，气机不畅，故配伍陈皮理气健脾，调理脾胃气机，以助脾升胃降，使本方补而不滞。再加菟丝子补而不峻，微温而不燥，既补肾阳又能益肾精，还能固精缩尿。芡实、益智仁补脾益肾，固气摄精。加辛甘温之桂枝，以通阳化气，助膀胱气化以司津液。反佐利尿之石韦，使肺肾之精，上下相交，水精上濡，肺气下化，通调水道以治尿频。
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