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皮肤瘙痒到底是干燥还是湿气呢?要滋阴还是祛湿?

  皮肤瘙痒到底是干燥还是湿气呢?要滋阴还是祛湿?我们发现,燥与湿,都和水有关。中医说的“水”,是指人体的津液或阴血,属于阴精的方面。通常认为,燥是阴虚,而湿是水气盛,缓解这两种症状的方法分别为滋阴润燥和祛除湿邪。

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  人体水液代谢的调节,由脾、肺、肾以及肠、三焦、膀胱等脏腑共同完成。下面来看一句《黄帝内经》对水液代谢的描述:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

  湿和燥都可以是外来的致病因素(和气候及环境有关),或者是体内脏腑功能失调的病理产物。水液在体内的运行中,如果肺、脾、肾等有一脏功能失调,人体的相关部位则水湿停聚,影响正常的生理功能。

  而有些部位,如皮肤、口唇、鼻腔、眼睛等,得不到津液的正常濡润,会表现出干燥或瘙痒的症状。

  在治疗皮肤病的方剂中,明代医家陈实功的消风散,就同时体现了祛湿和润燥两个方面。本方由当归、生地、防风、蝉蜕、石膏、知母、苦参、木通、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、甘草组成。全方有疏风、清热、凉血、祛湿、润燥的功效。其中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒兼清表热,为皮肤病常用药;石膏、知母清热泻阳明实火,对热证尤效;生地清热凉血;苍术芳香化湿,苦参清热燥湿止痒,木通清热利湿;当归、胡麻仁养血润燥。

  这里的祛湿和润燥,表面上看好像是相反,但润燥是通过养血实现的,而养血又可以祛风止痒。说明人体内可以有湿和燥的同时存在,只是表现的部位不同。由此可见,祛湿和润燥并不矛盾。正是由于脏腑功能失调,津液运行失常,湿邪停留体内,才使人体有些部位得不到濡养而表现出干燥。

  由上可知,滋阴除湿看似矛盾,但采用标本兼顾、补虚去邪的方法,可使滋阴扶正抵邪外出,除湿祛邪也有利于复正。  

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