武汉洪山有位厉害的疑难杂症专家：重症肌无力总是觉得疲乏乏力脾胃虚弱怎么治?

　　武汉洪山有位厉害的疑难杂症专家：重症肌无力总是觉得疲乏乏力脾胃虚弱怎么治?重症肌无力(Myasthenia Gravis，MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AChR)受损引起。现代医学治疗MG采用肾上腺皮质激素、胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白，及血浆置换、胸腺切除等，但疗效不一，患者担心长期使用有毒副作用，并且停药复发。辨证使用中医药疗MG毒副作用较低，且疗效较稳定，值得推广。

　　辨证分析：《黄帝内经》提出：“痿，谓手足痿弱，无力以运行也”根据MG肌肉无力、眼脸下垂等临床特点，MG 属中医学痿症范畴。《素问·痿论》亦谈及“脾主身之肌肉”。MG患者因先天不足、后天失养、饮食不节损伤、起居不慎受邪、嗜食烟酒辛辣、久病及脾、劳倦内伤、药物不当、情志因素等各种因素致中焦脾胃损伤，脾胃失夫健运，运化水湿不利，水谷精微不能滋养四肢筋脉肌肉而见痿软不用。《素问·太阴阳明论篇》指出：“脾病而四肢不用，何也?岐伯曰：四肢皆察气于胃，而不得至经，必因于脾乃得察也，今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无以生，故不用焉。”提及痿病见四肢不用、痿软乏力源自脾病所致，与MG的临床表现及病机较为吻合。

　　中医诊断：湿热邪气阻滞筋脉，气血运行受阻，筋脉肌肉滋养不足而驰缓不收。

　　治法：应健脾补气与清热化湿相辅相成。

　　方药组成：千斤拔、千年健、杜仲、川芎、牛大力、独脚金、党参、北芪、五爪龙、莲子、薏苡仁、砂仁。

　　方解：千斤拔味甘辛微苦，性微温平，归肺、肾、膀胱经，具有祛风除湿、活血通络、壮腰健肾、扶正补虚等功效。千年健性温，味辛苦，归肝、肾、胃经，具有祛风除湿、消肿止痛、舒筋活络等功效。千年健配杜仲能使肝肾同补、筋骨强健;配川芎能活血通络、祛风除湿、畅利气血，对于缓解MG患者的乏力麻木症状有良效。牛大力性平味甘，归肺、肾经，具有补虚润肺、健肾壮腰、强筋活络功效。独脚金味甘淡，性微凉，有清热、健脾、消痰、化积的功效，《常用中草药手册》提示独脚金可治“小儿疳积，疳积上眼”，说明独脚金能入脾经眼胞的特点，对眼肌型MG有良好效果。联合党参、北芪、五爪龙等药培补脾虚，联合莲子、薏苡仁、砂仁可以消除蕴结于脾经眼胞的痰湿积滞。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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