中医治疗荨麻疹的优势和理念
荨麻疹俗称“风疹块”、“鬼饭疙瘩”,中医称“瘾疹”,是常见的过敏性皮肤病,是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。
一、荨麻疹的三种典型症状表现:
第一个是风团:风团大家都比较熟,就是身上突然鼓出来一块,大部分与皮肤颜色差不多,严重的就呈鲜红色,大小不等,有的象指头大,有的象巴掌大。风团起了之后,过几个小时就会消退,消退之后不会留瘢痕。
风团反复发生,时多时少,常年累月不愈,病情时轻时重,有的晨起或睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到发病的诱因。
第二个是瘙痒:瘙痒是比较严重的症状,直接影响了患者的生活质量和工作效益。
第三个是水肿:有的病人可出现眼睑肿胀,口唇肿胀,有的口唇肿的像香蕉嘴一样。水肿也会反复发作。
如果发生在支气管平滑肌和血管则发生急性喉头水肿,这是荨麻疹很凶险的一种临床表现,如不及早治疗,会造成窒息,严重的危及生命,所以不能小看喉头水种,当有荨麻疹,如果出现胸闷,喉头梗阻,呼吸困难时,要马上到医疗机构救治,否则因窒息而至死亡。
荨麻疹如果在六周内没调理的话就会形成慢性荨麻疹,慢性荨麻疹的发病约占荨麻疹的2/3,所以要早期治疗。尽量避免形成慢性而缠绵难愈。
二、荨麻疹的病因病机探讨
荨麻疹的病因病机较为复杂,主要有六淫侵袭,风邪为首。脏腑不调,七情内伤;禀赋异常,内外合邪。某些药物、饮食等则是发病的诱因。风邪才是本病发病的关键因素,或风邪与内在病理因素搏结而发,或体内病理因素郁热生风而发。这为中医临床辨证论治本病提供了思路。
1、急性荨麻疹多因禀赋不受,又食鱼虾等荤腥,或因饮食不节,胃肠食滞,外感风寒风热之邪。或七情内伤,营卫失和,卫外不固,汗出当风,风邪郁于皮毛腠理之间而发病,也可因为药物过敏而秀发荨麻疹的。
2、慢性荨麻疹多因情志不畅,肝郁不舒,郁久化热,肝脏失去调畅全身气机的功能,气血失和而发荨麻疹。或因慢性疾病,平素体虚,阴血不足,阴虚生内热,血虚生风,或产后受风。或因风团反复发作,经久不愈,气血损耗,加之风邪外袭,以致内不得疏泄,外不得透达,郁与皮肤腠理之间,邪正相搏而发病。
由此可见,本病初期多为实证,久病则多为虚症,而风邪是本病的主要外因。“风为百病之长,善行数变”。风寒相合则为风寒之邪,风热相合则为风热之邪,二者也可以互相转化。
脾虚湿重、体虚的人也易患荨麻疹,因为湿性粘滞,风与湿合,则风邪难去,虚则不能胜风,风邪稽留。也就是说,如果没有湿与虚的存在,风要么无所依附,要么被正气及时驱除。如果湿邪流注肌肤,与风邪相合于皮肤腠理,阻滞了营卫,肌肤失养,就发为瘾疹。
肺气虚弱的人也易患荨麻疹,因肺虚汗孔开阖失司,汗多者,风邪容易侵犯并滞留于人体,肺主皮毛,肺虚卫气不固,风邪袭表,致营卫不和而发荨麻疹。
总之,荨麻疹是“风邪”所为,同时脏腑功能失调,气血失和是荨麻疹发病的基本病机。但荨麻疹有致病的诱因,也就是过敏原,约有75% 的患者找不到诱因,尤其是慢性荨麻疹。这样就给治疗带来很大的困难。西医治疗本病常规选用抗组胺药和激素类药物,其效果多不理想,对人体产生副作用大,且停药后容易复发。中医治疗荨麻疹理论完善,疗效明显,副作用较少,复发率低,是患者康复的希望。
三、荨麻疹中西医的分型
1、现代医学把荨麻疹分为六型:
(一)、急性荨麻疹:常常是急性发作,全身出现风团瘙痒,可高烧,严重者血压下降甚至休克,应积极治疗。
(二)、胆碱性荨麻疹:是遇热后出现荨麻疹的症状,当运动出汗后,室内闷热,洗热水澡,环境受热,运动后即出现风团。当停止运行或平静后,症状逐渐消退,严重的话,症状比较好地消退可能要经过数月或数年。
(三)、寒冷性荨麻疹:是人体暴露在冷环境中而出现风团,如见冷风或接触冷水,寒冷物质的部位发生水肿和风团,主要累及面部手部。往往伴头痛,低血压,严重的可发生休克。
(四)、丘疹性荨麻疹:是儿童常见的皮肤病,成年人也有发生的。主要是以“节肢动物”叮咬而引起的,反复叮咬后就出现象花生粒大小的风团损害,有时几天都不能消退,剧痒,局部淋巴结可有肿大。
(五)、人工性荨麻疹:是用手搔抓或钝器划过皮肤后,皮肤发生条状隆起,伴瘙痒,不久可消退。
(六)、儿童荨麻疹:主要是食物和感染所致。如食物里的添加剂,寄生虫感染,扁桃体炎,肠炎,上呼吸道感染,青霉素过敏等,儿童荨麻疹如不及时治疗,改变体质,就容易并发过敏性湿疹,过敏性哮喘,过敏性鼻等其它过敏症状,家长应该有足够的认识。
2、中医对荨麻疹的分型,我认为也分为六型:
(一)、风热型:风团色红,触之有灼热感,瘙痒,遇热加重,得冷则缓,或伴发热恶风,心烦,口渴,咽干。
(二)、风寒型:风团色淡红,瘙痒,遇冷加重,遇热则缓。或伴恶风畏寒。
(三)、胃肠湿热型:风团色鲜红,风团出现与饮食不节有关,多伴腹泻或呕吐,大便稀或便秘。
(四)、卫气不固型:风团色淡红或皮色,反复发作,常伴乏力多汗,出汗后易发疹,口唇色淡,时有低烧。
(五)、气血两虚型:风团反复发作,持续时间较久,伴全身乏力,面色萎黄,失眠多梦,纳差。
(六)、血虚风燥型:风团迁延日久,午后或夜间加剧,伴心烦易怒,口干,手足心发热。
四、荨麻疹的中医治疗
1、分型论治尤为重要:因体质不同,病因也不尽相同,所以分型论治显得尤为重要。根据证型分别治法为:疏风清热。疏风散寒,调和营卫。清热利湿,祛风止痒。益气健脾,养血固表。养血祛风,滋阴润燥。
2、治疗应以祛风为主:风邪是荨麻疹致病的主要外因,因此治疗应以祛风为主,以风为主要辨证要点,并根据挟寒、挟热的不同,酌情用清热或散寒之法。患荨麻疹日久,则多属虚证,应注重益气养血之法。
3、切断过敏源很重要:荨麻疹患者也一定要仔细分析病因,寻找过敏原,如果接触了过敏原荨麻疹就找上你了,所以要及时切断过敏原,再配合医生的药物调理,才能达到满意效果。
五、荨麻疹日常生活中的常见过敏源
许多荨麻疹患者找不到过敏原,给治疗和调理好带来很大的困难,怎么办呢?下面介绍一下荨麻疹常见的过敏源:
1、药物引起:在发疹一个月内服用过的药物,均可引起荨麻疹(包括维生素,保健品等)。
2、食物引起:很多食物可以引起荨麻疹,但较多的是异性蛋白,如海产品(鱼,虾,蟹,干贝,螺等)牛奶,鸡蛋,蘑菇,腐乳等。其次是蔬菜,调味品,如西红柿,香椿,花椒,香叶等。水果有芒果,草莓,柑橘,杨梅,榴莲等不常吃的东西。
3、微生物感染引起:细菌,病毒,真菌,寄生虫等感染性疾病,这些疾病的病原体的分泌物,毒素都可能是致敏原。
4、物理化学因素引起:冷,热,日光,机械摩擦,压力,香水,清洁剂等都可诱发荨麻疹。
5、接触动物、植物、吸入性引起:比如动物皮毛,分泌物。植物叶,汁,空气中的漂浮物,如花粉,羽毛,螨虫,尘土等都可引起荨麻疹。
6、精神因素和内分泌失调引起:如精神紧张,焦虑,月经期,妊娠期,甲亢的状况下都可以引起荨麻疹。
7、躯体疾病引起:如胆囊炎,阑尾炎,鼻窦炎,扁桃体炎,淋巴瘤,内脏肿瘤,风湿热等也可引起荨麻疹。
六、得了荨麻疹,应该注意哪些事项呢?
荨麻疹可以说是个十分让人头疼的皮肤病,在平时生活中稍不留神就容易突然复发,让人们毫无准备。严重的影响了人们正常的生活与心情。为了帮助大家除掉心中的这块“心病”,希望荨麻疹患者注意以下事项:
1、注意药物因素引起的过敏反应
在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类等抗生素,还有安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
2、注意积极治疗原有疾病
荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,有寄生虫感染;象肠道蛔虫、蛲虫等。细菌性感:如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染:如乙型肝炎等;真菌感染:手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。所以要积极治疗这些病,才有利于荨麻疹的调理好。
3、注意卫生,避免不良刺激
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要近而远之。生活规律要适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴yu场,也不能洗冷水澡,冬季要注意保暖。
4、要保持健康的态,提高身体抵抗力
荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。所以平常要保持良好健康的心态,适量的参加体育锻炼,增强体质。
5、要加强中医药的预防调理,做到治未病
某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参、银柴胡、乌梅等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。 所以平时要找中医大夫调理一下身体,气血足,百病无,阴阳平,百病消。
6、生活饮食上的注意事项
多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃可能是诱因的食物。如:鱼虾海鲜,辛辣食物,人工色素、防腐剂、酵母菌,竹笋(炒)等,人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。不要吃过于酸辣等有刺激性的食物,这些食物都会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
总之,要注重“春夏养阳,秋冬养阴,精神内守,饮食有节,起居有常,顺应自然”。做到“法于阴阳,和于术数”。
上面讲了荨麻疹的常见症状、危害、病因病机、分型、中医中药的治疗理念和优势,以及寻找荨麻疹的过敏源,注意事项等内容,希望能帮助到患者朋友。谢谢大家!