武汉百步亭有位厉害疼痛科中医：中老年人双肩沉重疼痛举臂不过肩头晕胸闷怎么调？

　　武汉百步亭有位厉害疼痛科中医：中老年人双肩沉重疼痛举臂不过肩头晕胸闷怎么调？《中藏经·痹论》曰：“痹者，风寒暑湿之气中于人脏腑之为也。”外邪从肌肤腠理入侵人体，痹阻经脉，不通则痛。痹病多因邪而起，或外感或内伤。临床常见双肩沉重疼痛，举臂不过肩，体型肥胖，头晕，胸闷，纳可，大便干，舌红，苔黄厚腻，脉沉滑。

　　辨证分析：体型肥胖、舌红苔黄厚腻、脉沉滑，为痰浊体质;痰浊留于双肩，积聚不散，痹阻经络，则双肩沉重疼痛，活动不利;痰浊上犯则头晕;痰浊郁阻，气机不畅则胸闷;腑气不通，则大便秘结。故以逐痰通络为法。

　　中医诊断：漏肩风，痰浊积聚证。

　　治法：逐痰通络。

　　方药组成：清半夏，枳实，茯苓，芒硝(冲服)，泽泻，生白术，生薏苡仁，陈皮，瓜蒌，片姜黄。

　　方解：方中主药芒硝，一方面逐痰通络，引积聚之痰浊从下而解，另一方面通肠腑，开下焦郁闭，以畅气机;半夏辛温燥湿化痰，配枳实、陈皮以辛开气机;泽泻配白术健脾利水可治眩晕;瓜蒌化痰宽胸散结;生薏苡仁利经络之湿以除痹;茯苓、白术运脾化湿以绝生痰之源;片姜黄能引诸药入肩臂。

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