武汉武昌区内分泌科老中医门诊部:老年人2型糖尿病空腹血糖12.5口渴饥饿感中药怎么治?
武汉武昌区内分泌科老中医门诊部:老年人2型糖尿病空腹血糖12.5口渴饥饿感中药怎么治?老年人2型糖尿病牵连多个脏腑,临症多从肺、脾、肾三脏论治,多有:或空腹血糖:12.5mmol/L,尿常规:尿蛋白(++),尿潜血(+),口渴,以入夜为甚,胃脘不舒,食后易饥,时有腰酸,舌质红苔薄黄,脉细稍数。中医认为老年女性肾精亏损,虚火内生,化燥伤阴,火因水竭益烈,水因火烈益干,上燔心肺,中灼脾胃而发本病。燥热伤及心肺,心移热于肺,肺热伤津,则口渴多饮,夜间卫阳行于里,体内偏亢的阳气更加亢盛,故入夜口渴为甚。燥热伤及脾胃,脾阴不足,不能为胃行津,胃火旺盛,则食后易饥。腰为肾之府,肾虚不能滋养腰府,故见腰酸。肾失濡养,固摄失权,精微外泄,故见蛋白尿、血尿。
中医诊断:这类老年人2型糖尿病属阴液亏损,燥热偏盛之本虚标实证。
治法:清热泻火、养阴生津。
处方:白虎加人参汤合生脉散、二至丸加减。
方药组成:石膏、知母、太子参、甘草、天麦冬、五味子、女贞子、旱莲草、陈皮、砂仁、制半夏,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后口干口渴、胃脘不舒、腰酸等会有改善,若仍易饥,舌质红苔薄白,脉细稍数。可予上方石膏减量,防清热太过伤及正气。石膏减量,方之寒性亦减大半,可随之去辛温之陈皮、半夏。加葛根升清生津止渴,与生津之时助津布散。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中石膏辛甘大寒,辛能解肌热,寒能清胃火,有达热出表之能。知母可清泄肺胃之热、滋阴润燥,二者相配,则清热止渴除烦之力尤强。甘草护胃生津。太子参以“清补”见长,易原方人参为太子参,益气但不提升,扶正而不恋邪。天麦冬皆能润肺生津,功用似同,亦有偏胜,天冬复走足少阴,下可滋肾,麦冬兼行手少阴,清心降火。五味子生津敛肺,与太子参相伍,一补一敛,使气足津生,气敛阴聚以助津复。女贞子、旱莲草滋阴益肾,以治其本,且使阴复精充,精微得固。辅以陈皮、半夏、砂仁健脾和胃,行气燥湿,使大寒之品而无损伤脾胃之虑,益津而不生湿。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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