武汉有一个很有名的老中医在哪里?诚顺和向贤德:脱肛直肠II度脱垂肛门坠胀怎么治?
武汉有一个很有名的老中医在哪里?诚顺和向贤德:脱肛直肠II度脱垂肛门坠胀怎么治?患者女,61岁,初诊诉脱肛半年余,近一月肛门坠胀加重。病史:患者在半年前无明显诱因出现肛门坠胀感,久站后加重,休息后可缓解,在某院检查后诊断为:直肠II度脱垂,西医建议行手术治疗被患者拒绝,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:肛门坠胀感,久站后加重,排便时肿物脱出,身困乏力,纳差,大便频,质稀不成形,夜尿频,舌质淡红,苔薄白,脉沉。
辩证分析:患者脾胃气虚,清阳不升,中气下陷,托举无力,脏器下坠,故肛门坠胀感、久站后加重。摄纳不力,故排便时肿物脱出、大便频数。水湿不化,故大便稀薄。脾胃虚弱,水谷失于运化,肌肉、四肢不能秉水谷精微,故纳差、身困乏力。脾虚日久则后天不养先天,以致肾气不足,则夜尿多。
中医诊断:属脾虚失举,兼有肾气不足之证,治法:补气升陷为主则,佐以益肾固摄,中医处方:补中益气汤加减。
方药组成:黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、茯苓、山药、五味子、芡实、益智仁、谷麦芽、甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:百会、长强、大肠俞、承山、阴陵泉等,留针30分钟。
二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉肛门坠胀感较前好转,夜尿减少,稍觉疲乏,舌淡红,苔白腻,脉沉。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。二诊后患者诸症继续改善,续方加减调理半月余后诸症已消,未再反复。
医案小结:方中黄芪固中气而升阳举陷。党参鼓舞清阳,振动中气。当归入于血分,与气分药相伍,以和血调气。茯苓除湿以助脾健。山药健脾养胃,补肾涩精。五味子酸涩,同芡实、益智仁补脾益肾,固精缩尿。陈皮理气健脾,既助脾气,亦防补之太过壅滞气机。少佐柴胡升少阳之气,升麻引胃气上腾,以助下陷之清阳上升。再辅以谷麦芽消食健脾,健运中土,甘草健脾和中,调和诸药。诸药合用,脾胃后天之气得补,肾中先天之气得生,以行升提脏器之功。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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