武汉中医皮肤科专家门诊：淤积性皮炎中医如何辨证分型论治效果好？
武汉中医皮肤科专家门诊：淤积性皮炎中医如何辨证分型论治效果好?中医认为淤积性皮炎多是由于患者先天禀赋不足，加之后天久立久站，劳倦耗气、伤血。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气虚则无力推动气血的运行，气血运行不畅，血瘀肌肤脉络，聚而成团，导致青筋累累。此外，嗜食肥甘厚味导致脾胃运化失职、湿热内生也是淤积性皮炎的重要原因。
中医治疗本病注重整体辨证与局部辨证相结合，具体分为以下三：
1、血瘀型，证见下肢水肿性褐色斑，皮肤色暗、色素沉着，按之硬韧，无压痛或轻度压痛。舌质紫暗或红，瘀点或瘀斑;舌苔白或薄黄;脉沉细。给予活血化瘀、健脾益气之方药活血通脉饮加减。此型多属于淤积性皮炎的早期，以“瘀"为主，兼有“湿”。因此，在治疗时重用活血化瘀中药，如丹参、鸡血藤、赤芍等，配伍清热解毒药物，佐以健脾利湿的苍术、白术等中药。
2、湿热下注型，证见水肿性红斑、丘疹，糜烂渗出，黄水淋漓;局部肿胀灼热，瘙痒;口干、口苦喜饮，大便秘结，小便短赤。舌尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数。给予清热利湿、活血化瘀之方药茵陈赤小豆汤加减治疗。此型多属淤积性皮炎中期，“热”重于“湿”或“湿”、“热”并重，故在活血化瘀的基础上，重用清热利湿、清热解毒药，如茵陈蒿、赤小豆、金银花等。
3、湿热瘀阻型，证见肢体水肿性红斑、丘疹，疼痛，局部肿胀皮肤灼热，按之压痛明显。舌质红，舌苔黄或黄燥，脉细沉或数。给予清热化湿、祛瘀消肿之方药八妙通脉饮加减。此型多属淤积性皮炎后期，“湿”、“热”、“瘀”并见，故治以“利湿”、“清热”和“活血”，酌情加木瓜以舒筋活络增强疗效。
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