武汉中医疼痛门诊柳新樵主任:突发胸痛气虚血瘀用什么中药方子治疗好?
武汉中医疼痛门诊柳新樵主任:突发胸痛气虚血瘀用什么中药方子治疗好?胸痛医案一则:患者,男,52岁。初诊主诉:20天前突发胸痛,就诊于当地医院诊断为急性下壁、右室心梗,急行PTCA术后胸痛缓解,术后规律服药,现无明显不适,纳眠一般,二便调。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。查体:BP:130mmHg/60mmHg,既往史:糖尿病病史1年余,平素血压偏高,未服用降压药。中医诊断:胸痹心痛病,证型:气虚血瘀证,治法:益气活血,通痹止痛。
中医辨证:本案患者以“胸痛”为主要症状,PTCA术后,四诊合参,属祖国医学“胸痹”范畴,辨证为气虚血瘀证。此方为四君子汤加陈皮化裁而来。四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,为益气健脾之首方。中老年患者多气虚阴亦虚,故用党参代替人参以增益气养阴之功,白术补气健脾,茯苓健脾渗湿,陈皮理气散逆。药方活血化瘀,此基础上加黄芪增补气之功,谷芽健脾开胃,炙甘草调和诸药。全方温而不燥,补而不峻,活血而不破血,化瘀而不留滞,共奏益气活血,通痹止痛之功。
初诊方药: 觉参,麸炒白术,丹参,川芎,炙黄芪,谷苏,茯苓,红花,炙甘草,红景天,燈桃仁,陈皮。中药 15付,每日一剂。
二诊:服药后自诉未再胸痛,现时有气短,无胸闷,今晨餐后血糖12.4mmo/l,纳眠尚可,大便可,小便次频,色黄,排解不畅,舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。初诊方加车前草,瞿麦。中药21付,每日一剂。
三诊:服药后心悸减轻,未再发胸痛、气短,余无明显不适,纳眠可,二便调。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。二诊方改炙黄芪,加桂枝,肉桂。中药21付,每日一剂。
柳新樵简介:
副主任医师
湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。》》》打开移动官网专家简介,深入了解柳新樵教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/217.html
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