全身皮肤瘙痒皮肤潮红以颈部双腿内侧皮肤为主用什么中药方治疗好?
全身皮肤瘙痒皮肤潮红以颈部双腿内侧皮肤为主用什么中药方治疗好?患者女,72岁,初诊诉全身皮肤瘙痒半年余。病史:患者在半年前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒,在当地医院就诊,经过西药治疗后症缓,但过后反复发作,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:皮肤瘙痒,散在皮肤潮红、以颈部、双腿内侧皮肤为主,间有双腿皮肤夜间刺痛感,颈部皮肤逐渐增厚。伴晨起少许头晕,无天旋地转感,与体位改变无关,无视朦、耳鸣耳聋,无头痛,无胸闷胸痛,无消瘦乏力,无腹痛腹泻,无泡沫尿,无发热咳嗽等不适,双膝关节轻度疼痛,走路时明显。既往糖尿病、高血压病史。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。
辩证分析:患者素有肝肾不足,气血津液亏虚,素有肌肤干燥。近期气温寒冷,劲风多雨的天气,机体易受风、寒、湿之邪蕴藉,故形成颈部皮肤增厚及散在疣状物。邪气内不得疏散,外不得透达,郁于皮肤腠理,内风躁动,风与气血相搏肌肤故瘙痒,舌淡暗,苔薄白,脉弦细,舌淡脉细为血虚阴虚、脉弦为肝阴虚血虚风动。
中医诊断:属血虚风燥所致风瘙痒,治法:消风散加减,处方:消风散加减。方药组成:当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、荆芥穗、炒牛蒡子、甘草、石膏、赤芍、丹参、生地黄、金银花,开中药7剂代煎服。外以中药熏蒸治疗。
二诊,双下肢皮肤瘙痒较前明显缓解,肤色微红,颈部仍有少许瘙痒,增厚的皮肤较前光滑,无肤色潮红,肤温正常。予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊,颈部、下肢皮肤瘙痒完全消失。颈部皮肤原增厚部位,肤质触之柔软,肤色稍暗肤温正常。予上方加减开中药7剂代煎服巩固善后。
医案小结:方中荆芥、防风为君药,荆芥味辛性温,善去血中之风。防风能发表祛风,胜湿,长于祛一切风,二药相伍,疏风以止痒。苦参为臣,性寒,善能清热燥湿、止痒。佐以牛蒡子、蝉蜕散风热、透疹,此二味不仅可增荆芥、防风祛风之力,配合金银花,更能疏散风热透疹。石膏、知母清热泻火,生地、当归滋阴养血润燥,且生地善清血中之热,与清气分热之石膏、知母共除内热。丹参、当归、赤芍兼可活血,有治风先行血,血行风自灭之理。甘草可调和诸药,用为佐使。诸药合用,于祛风之中伍以除湿、养血之品,使风邪去,湿热除,血脉和,则瘙痒自止。