武汉亚贸广场附近有位男科老中医:手足心热触之烫手伴腰酸遗精失眠中药怎么调理好?
武汉亚贸广场附近有位男科老中医:手足心热触之烫手伴腰酸遗精失眠中药怎么调理好?手足心热是临症常见的症状,多数人是无明显诱因开始出现的所以未予在意,但手足心热有的人症状会出现加重且持续不解,甚则触之觉烫手,其诊见多为:手足心热,偶感腰痠,入睡困难,身困,时有遗精,纳一般,二便尚调,舌尖红,苔白,脉弦细。
辩证分析:初见手足心热,提示肾阴已亏。日久失治,阴虚不能制火,相火妄动,上扰心神,故入睡困难。下扰精室,封藏失职,故见遗精。肾阴亏虚,腰府、肢体失濡,则腰痠、身困。
中医诊断:属阴虚火旺证。
治法:滋阴泻火。
中医处方:知柏地黄丸加减。
方药组成:生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、砂仁、牡蛎、九精、地骨皮、谷麦芽。可开中药七剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。
一般来讲方药相合,7剂药后手足心热会较前减轻,如果仍眠差,偶有遗精,舌淡,苔白,脉沉。虑其肾阴未复,封藏失职之故,加黄芪益气健脾,补后天以资先天。金樱子味酸而涩,增其固精之功。可续进调理,煎服法同前。
药后手足心热会有明显减轻,遗精症状改善,如果仍觉入睡困难,可予前方去地骨皮、金樱子。入睡困难,加酸枣仁、合欢皮宁心安神,续进七剂,煎服法同前。后续随症加减调理至手足心热基本未作,睡眠转常则告调理完成。
方解:
方中生地黄滋阴补肾且可清热;山药调补脾肾。大剂量山萸肉补益肝肾、固肾涩精。茯苓健脾渗湿。泽泻利湿泻浊。牡丹皮清泄相火。上六味合为六味地黄丸,补泻交用,补多泻少,以补为主。知母润燥滋阴。黄柏苦寒入肾,泻无根相火。地骨皮清阴中之虚热。九精益气养阴,助养阴液。生牡蛎咸寒质重,可滋阴潜阳、固摄精气、助眠安神。砂仁醒脾促运,合黄柏有封髓丹之意,能佐六味壮水之能,更能清火、伏火,则遗精可止。谷芽、麦芽消食健脾、顾护脾胃。
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