武汉傅家坡疑难杂症中医专家门诊部：老年人胸痛胸闷憋气喘息间断发热口干口苦怎么治？

　　武汉傅家坡疑难杂症中医专家门诊部：老年人胸痛胸闷憋气喘息间断发热口干口苦怎么治？急性心肌梗死多属于胸痹、真心痛范畴。《灵枢·五邪》指出“邪在心，则病心痛”，《素问·痹论》曰：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”本病的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年迈体虚等因素相关，临床常见胸痛，喘息，胸闷憋气，间断发热，气短神疲，心烦，口干口苦，咽干，纳食少，夜眠差，小便不利，大便秘结，舌暗红、苔黄厚腻、脉弦滑数。

　　辨证分析：上述所见间断发热，口干口苦，咽干，纳差，乃邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利之表现。“少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。”小便不利，久之，损伤津液，少阳之邪由热化燥入于阳明，形成胃中燥实证，故见腹部满痛、大便秘结等腑气不通之症;再者胸痛、胸闷喘满，舌暗红、苔黄厚腻、脉弦滑数，辨证为少阳阳明合病，痰瘀互结证。

　　中医诊断：辨证属少阳阳明合病，痰瘀互结。

　　治法：和解泻热、化痰祛瘀。

　　处方：大柴胡汤合小陷胸汤加减。

　　方药组成：柴胡，黄芩，枳实，生大黄，赤芍，瓜蒌，法半夏，黄连，茯苓，丹参，党参。

　　方解：方中柴胡、黄芩和解清热，以除少阳之邪;枳实、大黄内泻阳明热结，行气消痞;芍药缓急止痛;半夏、生姜和胃降逆止呕;大枣和中。诸药配合，共奏和解、通里、泄热、止痛之功。半夏辛温，化痰涤饮、消痞散结;黄连苦寒，清泄心下之热结;瓜蒌甘寒滑润，既能助黄连清热泻火，又能助半夏化痰散结，同时还有润下通便作用。三药合用，使本方具有辛开苦降、清热涤痰开结之功。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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