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  抑郁性神经症属中医郁病范畴,历代医家对其病因病机的论述较多,现代医家多强调七情致郁、气机郁滞在发病中的作用。抑郁性神经症主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观失望、精神不振、思维缓慢、言语动作减少迟缓等,均符合阳气不足、机体功能减退的病机特征。

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  辨证分析:由于抑郁性神经症存在阳气不足,机体功能减退的病理基础,故治疗需注重温阳,阳气不足一般以脾肾之阳虚为主,尤以肾阳为诸阳之本,所以温肾助阳是治疗该病的基本方法。《灵枢·本神》曰:“愁忧者,气闭塞而不行。"气机郁滞是肺与肝功能失调的结果。肺与气机郁滞密切相关,肺主一身之气,《素问·五脏生成》曰:“诸气者,皆属于肺”,肺主宣发肃降,肺功能障碍则易产生气机失调、气机郁滞的病机变化;此外,肺在志为忧,与悲忧等不良情绪密切相关。

  中医诊断:辨为气机郁滞、阳气不足。

  治法:温肾助阳、宣畅肺气、疏理肝气。

  方药组成:肉苁蓉,补骨脂,鹿角霜,桂枝,桔梗,佛手,厚朴,乌药,柴胡,香附,枳壳,白芍,当归,茯苓,远志,合欢花,合欢皮,绿萼梅,酸枣仁,炙甘草。

  方解:方中肉苁蓉、补骨脂、鹿角霜、桂枝温补脾肾,振奋阳气,使机体生理功能保持旺盛的状态;桔梗、佛手、厚朴、乌药均入肺经,宣肃肺气,调畅气机,且乌药辛开温散,有温阳散寒的作用;柴胡、香附、枳壳、白芍、当归,茯苓疏肝柔肝,调畅情志;远志、合欢花、合欢皮、绿萼梅、酸枣仁解郁安神;炙甘草调和诸药。

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